先天性心臟病會遺傳嗎 預(yù)防孩子先心病怎么做?
先天性心臟病簡稱先心病,種類很多也很復(fù)雜,常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥和卵圓孔未閉等,是近年來危險新生嬰幼兒生命健康的主要殺手。鑒于如今先天性心臟病較高的發(fā)病率及早期死亡率,做好前期的預(yù)防事宜,成為了有效避免該病的關(guān)鍵因素。
先天性心臟病有多種遺傳因素,因而患者常有家族集聚現(xiàn)象。在擇偶或結(jié)婚時即應(yīng)考慮到自己或?qū)Ψ郊彝コ蓡T中有無先天性心臟病人。女孩在上初中時即應(yīng)檢查風(fēng)疹抗體。如果風(fēng)疹抗體陰性,應(yīng)注射風(fēng)疹疫苗。如果是已婚婦女,注射風(fēng)疹疫苗后兩個月之內(nèi)最好不要懷孕。注射該疫苗后免疫功能可達(dá)15年左右,有部分人可獲終生免疫。感冒和流感是最常見的病毒性傳染病,在孕期,病毒可通過胎盤傳給胎兒,有人曾從胎兒的心臟中分離出病毒,如果是在孕早期,胎兒心臟尚未發(fā)育成熟階段受到感染,有可能使胎兒心臟發(fā)育停止或引起畸形。
另外,腮腺炎病毒、單純皰疹病毒、呼吸道合胞病毒等,在孕早期侵犯胎兒心臟時,也可引起心臟發(fā)育畸形或心臟傳導(dǎo)阻滯。因此,在孕早期,孕婦應(yīng)盡量少去擁擠的公共場所,以免被病毒感染。經(jīng)常接觸農(nóng)藥、放射線或接受放射治療的婦女,應(yīng)在脫離接觸或停止治療半年后再懷孕。在懷孕期間,不經(jīng)醫(yī)生診斷,不可濫用任何藥物。要避免碰撞擠壓腹部,以免損傷胎兒。不要使用含激素的化妝品和含鉛的染發(fā)劑。
如果在孕早期曾遇到上述不利因素,可在孕6~20周之間進(jìn)行產(chǎn)前診斷檢查,常用的有胎兒心電圖、胎兒超聲心動圖,也可進(jìn)行羊膜腔穿刺,抽取羊水進(jìn)行檢查。其中超聲心動檢查,是產(chǎn)前惟一能直觀心臟結(jié)構(gòu)、心臟和大血管內(nèi)血流動力學(xué)的一種安全可靠的手段。對于家族中有先天性心臟病史,母親患糖尿病、紅斑狼瘡,曾服用可致畸的藥物及孕后3個月內(nèi)受病毒感染者,如果檢查確診為嚴(yán)重先天性心臟病,應(yīng)考慮中止妊娠。
據(jù)統(tǒng)計,每1000個新生兒中約有6個患先天性心臟病。按人口出生率及先天性心臟病發(fā)病率,估計我國每年有15萬病兒出生。先天性心臟病是危害兒童及成人健康與生命的殘酷“殺手”。
我國先心病患病率有隨年齡而下降的趨勢,出生成活嬰兒為6.87‰(上海)、學(xué)齡前兒童3.1‰(成都)、學(xué)齡兒童2.39‰~2.8‰(合肥、福州)、小學(xué)和中學(xué)生3.1‰(哈爾濱)、成人1.08‰(廣東)。然而在高原地區(qū)青海的中小學(xué)生中,患病率高達(dá)8.8‰~13.7‰。美國出生成活嬰兒患病率約8‰,死嬰患病率達(dá)80‰,成人患病率為2.4‰~2.8‰(弗來明翰、芝加哥)。
預(yù)防:
1、媽媽在妊娠早期避免感冒,如注意保溫,少到公共場所,尤其是少逛大商廈。據(jù)檢測,密封較好的大商廈的空氣質(zhì)量是非常差的,這是預(yù)防先心病的一個重要的措施。
2、在心臟發(fā)育接近完善時,大約是在妊娠2個月的時候,做彩超查一下小孩心臟的發(fā)育情況。如果條件比較好的話,應(yīng)該能看出小孩心臟的發(fā)育情況。如果小孩的心臟有心臟畸形而且比較復(fù)雜,比如左心室發(fā)育不良綜合癥等目前還沒有好的治療方法的先心病,媽媽就要考慮舍去這個胎兒。但是超聲波胎兒心臟發(fā)育情況水平要求比較高,這與醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生的個人水平都有關(guān)。
3、有人認(rèn)為孩子先心病與超聲波、周圍放射性物等有關(guān)系,但是,這些說法還沒有得到確切的證明。
4、家庭裝修造成的空氣污染對心臟發(fā)育的影響不確切,但是肯定是不好的。它可能不會影響小孩的心臟發(fā)育,但可能會影響小孩其它方面的發(fā)育。我們在裝修后感覺到的一些特殊氣味及刺激(比如對角膜的刺激:眼睛發(fā)澀、發(fā)干;對呼吸道的刺激:喉嚨發(fā)癢、干咳等),都是有毒性的氣體(如甲醛等)造成的,這些有毒的氣體可能會影響胎兒的發(fā)育。
5、父母飲酒、抽煙都會影響胎兒的發(fā)育。
6、一些藥物也是要避免的,比如一些抗菌素等。
7、有的胎兒發(fā)育不好,不健全的話,有時會有反應(yīng),比如有些媽媽流產(chǎn)等,這些原因一部分由于母體的不適應(yīng),一部分是由于胎兒本身發(fā)育的不正常。有的媽媽為了保胎,用一些藥物,這些藥物會對胎兒發(fā)育產(chǎn)生一定的影響。
8、寶寶嘴唇發(fā)紫。胎兒出生后,動脈導(dǎo)管未閉、心室間隔缺損、心房間隔缺損等,如果不太嚴(yán)重,就沒有特別表現(xiàn),會與其它的孩子一樣。但如果是缺損比較大,導(dǎo)管比較粗,小孩容易表現(xiàn)為:容易感冒、容易呼吸道感染、容易肺炎、再嚴(yán)重就容易造成心衰,這樣的小孩應(yīng)該早做手術(shù),如果癥狀不是很明顯的話,可以等到1歲左右再動手術(shù)。如果小孩出生時患有嚴(yán)重的先心病,他的嘴唇可能是暗紫色的,尤其在小孩哭鬧時嘴唇發(fā)紫會更加嚴(yán)重甚至全身發(fā)紫。有的爸爸媽媽認(rèn)為孩子嘴唇發(fā)紫是因為憋的,或者以為小孩的嘴唇顏色就是這樣,這樣的疏忽可能會使您的寶寶錯失了最佳手術(shù)時機(jī)。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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