嚴重心律失常可致心力衰竭 心衰急救怎么做？

心力衰竭簡稱心衰，是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足肌體的需要，并由此產生一系列癥狀和體征。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患細菌霉素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產生心力衰竭的表現。妊娠、勞累、靜脈內大量補液等均可加重有病心臟的負擔，而誘發心力衰竭。

心力衰竭的誘發因素

1。感染：可直接損害心肌或間接影響心臟功能，如呼吸道感染，風濕活動等，是引起心衰最常見的因素。

2。嚴重心律失常：特別是快速性心律失常如心房顫動，陣發性心動過速等。

3。血容量過多：如輸血輸液過多過快、攝入鈉鹽過多。

4。過度體力勞累或情緒激動：分娩、體力勞動、暴怒。

5。治療不當：不恰當的停用洋地黃類藥物或降壓藥等。

6。原有心臟病加重或并發其他疾病：冠心病心絞痛型發展為心肌梗死，風濕性心瓣膜病合并貧血等。

心衰的癥狀

1、慢性心衰

慢性心力衰竭時可出現皮膚蒼白、多汗、四肢冷，重者有青紫、疲勞、肝臟進行性增大，有壓痛。

2、左心衰竭

左心衰竭以肺循環瘀血為主，左心房和肺靜脈擴張，表現為呼吸困難，有干咳、肺部羅音及哮鳴音，心律快而弱，脈搏細弱甚至摸不到。

3、右心衰竭

右心衰竭典型的臨床表現是以體循環瘀血為主，出現氣短、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身腫。

4、心力衰竭

管右心衰竭、左心衰竭、全心衰竭，還是慢性心力衰竭，一旦發生，一定要抓緊時間，急送醫院治療，不然的話，會危及生命。

心力衰竭急救一般會做些什么？

一、鎮靜

皮下或肌肉注射藥物，使患者安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。對老年人，神志不清、已有呼吸抑制、休克或合并肺部感染者禁用。

二、吸氧

加壓高流量給氧每分鐘6~8升，可流經25~70%酒精后用鼻管吸入，加壓可以減少肺泡內液體滲出，酒精能降低泡沫的表面張力使泡沫破裂，從而改善通氣，也可使用有機硅消泡劑消除泡沫。

三、減少靜脈回流

患者取坐位或臥位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，必要時，可加止血帶于四肢，輪流結扎三個肢體，每5分鐘換一肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環不受影響。

四、利尿

靜脈給予作用快而強的利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負荷，應注意防止或糾正大量利尿時所伴發的低血鉀癥和低血容量。還可以用血管擴張劑降低肺循環壓力，但應注意不要引起低血壓。