肥胖常抑郁讓女性也卒中 女性腦卒中的危險(xiǎn)因素

澳大利亞昆士蘭大學(xué)人口健康學(xué)院的流行病學(xué)家卡洛琳·杰克遜博士與吉塔·米什拉教授等人，對(duì)1萬多名47—52歲的女性參試者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了梳理分析。在1998年到2010年期間，所有的參試者平均每3年接受一次有關(guān)身心健康的問卷調(diào)查。研究期間，共有177名女性發(fā)生腦卒中。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，參試者中約有24%的女性表示經(jīng)常悶悶不樂、情緒不佳，甚至達(dá)到抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。與沒有抑郁情緒的人相比，情緒低落的中年女性罹患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加2.4倍，發(fā)病率為2%，超過一般人群中的發(fā)病率。排除了年齡、慢性病、體重超標(biāo)等其他腦卒中風(fēng)險(xiǎn)因素之后，抑郁仍然會(huì)使中年女性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加1.9倍。

杰克遜博士表示，該研究雖然尚未證實(shí)抑郁與腦卒中之間為因果關(guān)系，但抑郁與腦卒中危險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出人們的想象。美國(guó)“護(hù)士健康研究”也發(fā)現(xiàn)，抑郁女性患腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加30%。研究人員提醒，背負(fù)工作和家庭雙重壓力的中年女性尤其要關(guān)注自己的情緒狀況，以免“中招”。

肥胖引發(fā)了女性腦卒中

街坊劉阿姨五十多歲，體型偏胖，尤其是她的腰部自從進(jìn)入中年以后就逐漸粗了起來。前陣子劉阿姨的兒子結(jié)婚，她忙前忙后，事無巨細(xì)都有她的身影，婚禮辦得是隆重圓滿，可劉阿姨卻病倒了。那是她兒子婚后第三天早晨，她一覺醒來，竟然出現(xiàn)了口眼歪斜、言語不利、半邊身體無法活動(dòng)，這可急壞了全家人，趕緊把她送到醫(yī)院，經(jīng)診斷是缺血性腦卒中，就是平時(shí)常說的腦梗塞。家人都納悶劉阿姨身體還不錯(cuò)，而且年紀(jì)也不算太大，怎么就得了腦卒中呢？醫(yī)生說像劉阿姨這么大年紀(jì)的女性腦卒中患者越來越多，而且肥胖尤其是腹部肥胖是劉阿姨發(fā)生腦卒中的根本原因，而近來一直為兒子的婚禮操勞導(dǎo)致身體極度疲勞則是誘發(fā)因素。為啥肥胖能導(dǎo)致腦卒中，而老年女性腦卒中患者越來越多呢？

原因分析：女性腦卒中危險(xiǎn)因素多

更年期以后，女性由于體內(nèi)雌激素水平下降，導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，很容易引起肥胖。而肥胖正是引發(fā)女性腦卒中的危險(xiǎn)因素，上海女性健康研究發(fā)現(xiàn)，無論是缺血性腦卒中，還是出血性腦卒中，風(fēng)險(xiǎn)都隨著女性體重指數(shù)、腰圍和腰臀比的增加而進(jìn)一步升高。這與肥胖者往往伴有高血脂、高血壓、高血糖等代謝綜合征關(guān)系密切，因?yàn)檫@些因素都可以損傷血管內(nèi)皮，誘使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，斑塊破裂形成血栓就會(huì)引發(fā)腦卒中。除了肥胖以外，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是女性腦卒中的最危險(xiǎn)因素，60%以上的腦卒中跟高血壓有關(guān)，女性絕經(jīng)后是高血壓的高發(fā)時(shí)期，因此中老年女性應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)自己的血壓情況。另外，老年女性房顫的發(fā)生率很高，房顫是一種常見且危險(xiǎn)的心律失常，會(huì)導(dǎo)致心房中的血液不能完全被泵出，因而凝結(jié)成塊形成血栓，堵塞住腦動(dòng)脈就會(huì)引發(fā)缺血性腦卒中。

對(duì)于更年期以前的女性來說，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)低于男性，但是一旦發(fā)病，病情十分嚴(yán)重，其中偏頭痛、吸煙和口服避孕藥是年輕女性發(fā)生腦卒中的三大重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，女性產(chǎn)后出現(xiàn)偏頭痛，發(fā)生缺血性和出血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加；吸煙尤其是二手煙會(huì)增加女性患腦卒中的幾率，我國(guó)學(xué)者的調(diào)查顯示：丈夫每天吸10支煙以下，妻子患腦卒中幾率增加28%，丈夫每天吸10至20支煙，妻子患腦卒中幾率增加32%，丈夫每天吸煙20支以上，妻子患腦卒中幾率增加62%；很多研究還觀察了口服避孕藥和腦卒中之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)避孕藥可使服用者的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)升高4倍（包括出血性和缺血性腦卒中），小劑量的避孕藥也可使腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)升高2倍。

現(xiàn)狀觀察：女性卒中發(fā)生率增長(zhǎng)迅速

隨著人口的老齡化，女性腦卒中問題越來越突出。專家指出，預(yù)計(jì)到2020年，男性和女性腦卒中的發(fā)病率都會(huì)明顯增加，但是女性腦卒中發(fā)生率的增長(zhǎng)會(huì)更加迅速，到2050年，女性腦卒中死亡率將比男性高出30%。女性由于發(fā)生腦卒中以后病情更為嚴(yán)重，活動(dòng)和認(rèn)知能力更差，生活質(zhì)量更低，抑郁的發(fā)生率更高，所以腦卒中對(duì)女性的影響更大。而且由于女性的壽命較長(zhǎng)，這就導(dǎo)致老年女性腦卒中患者的人數(shù)顯著多于男性。因此，女性腦卒中更值得關(guān)注，防治工作亟待做好。

防治建議：一、二級(jí)預(yù)防都要做好

腦卒中的預(yù)防分為兩個(gè)級(jí)別，其一是針對(duì)沒有發(fā)生過腦卒中的高危人群的預(yù)防，叫做一級(jí)預(yù)防。高危人群包括冠心病、高血壓、高血脂、糖尿病、房顫、甲亢等患者以及肥胖人群，針對(duì)這些女性的預(yù)防可從積極治療原發(fā)疾病、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)療法、定期體檢等幾方面進(jìn)行。預(yù)防藥物可服用通心絡(luò)膠囊，該藥可以保護(hù)血管內(nèi)皮，防止粥樣硬化斑塊形成，有效預(yù)防腦卒中發(fā)生。