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            腦卒中急救如何才正確?怎樣降低腦卒中的復(fù)發(fā)

            2016-06-29 09:20:53      家庭醫(yī)生在線

            有的卒中病人在早晨醒來(lái)手腳即不能動(dòng)或不能說(shuō)話。最早表現(xiàn)常常是突感頭痛,伴嘔吐、嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒,有的病人半身不遂,口眼歪斜,流口水,喝水嗆咳,說(shuō)話不清楚等。還有一些病人可出現(xiàn)抽搐、大小便失禁等。在家中如遇到上述情形,親屬或者同事千萬(wàn)不要驚慌。因?yàn)榇藭r(shí)處理是否及時(shí)、正確,與病情愈后密切相關(guān)。

            較常見(jiàn)的錯(cuò)誤處理有:

            驚慌失措—缺乏對(duì)腦血管病的認(rèn)識(shí),一遇到緊急情況,或驚叫,或悲哭,茫然不知所措。

            野蠻搬運(yùn)—有的病人家屬為“抓緊”時(shí)間,抱起病人或背扛起病人就往醫(yī)院跑,殊不知,這樣的運(yùn)送方式往往會(huì)加重病情。

            錯(cuò)誤應(yīng)付—只顧及喊人回來(lái)幫忙或忙著把病人搬上床,還有的人盲目給病人喂水或飲料。

            舍近求遠(yuǎn)—腦卒中病人早期處理一刻千金,必須分秒必爭(zhēng),有的家屬只顧到有名氣的醫(yī)院而延誤搶救時(shí)間。

            掌握正確的應(yīng)急措施

            正確急救對(duì)減少合并癥,維持生命體征,防止病情加重,爭(zhēng)取時(shí)間,進(jìn)一步救治是十分重要的。

            1。初步判斷為腦血管意外以后,應(yīng)使病人仰臥,頭肩部稍墊高,頭偏向一側(cè),防止痰液或嘔吐物回吸入氣管造成窒息。如果病人口鼻中有嘔吐阻塞,應(yīng)設(shè)法摳出,保持呼吸道通暢。

            2。解開(kāi)病人領(lǐng)口扭扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩、如有假牙也應(yīng)取出。

            3。如果病人是清醒的,要注意安慰病人,緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜,切勿慌亂不要悲哭或呼喚病人,避免造成病人的心理壓力。

            4。打電話給急救中心或者醫(yī)院神經(jīng)專科,尋求幫助,必要時(shí)不要放下電話,詢問(wèn)并聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。

            5。可以做一些簡(jiǎn)單的檢查:如用手電筒觀察病人雙側(cè)瞳孔是否等大等圓;如有可能應(yīng)測(cè)量血壓,如超過(guò)150毫米汞柱(收縮壓),可以給病人舌下含服心痛定1片(10毫克。)

            6。有條件者呼叫救護(hù)車來(lái)運(yùn)送病人。若自行運(yùn)送,在搬運(yùn)病人時(shí)正確的方法時(shí):2-3人同時(shí)用力,一人托住病人頭部和肩部,使頭部不要受震動(dòng)或過(guò)分扭曲,另一人托住病的背部及臀部,如果還有一人,則要托起病人腰部及雙腿,三人一起用力,平抬病人移至硬木板床或擔(dān)架上,不要在搬運(yùn)時(shí)把病人扶直坐起,勿抱、拖、背、扛病人。

            7。在沒(méi)有醫(yī)生明確診斷之前,切勿擅自作主給病人服用止血?jiǎng)矊m牛黃丸或其他藥物。

            8。腦卒中致殘、致死率的一個(gè)很大原因,是患者就醫(yī)不及時(shí)。因此一定要把我腦卒中的黃金救治時(shí)間,在4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行急救。因?yàn)槟X細(xì)胞一旦沒(méi)有供血,會(huì)很快壞死;如果能及時(shí)在腦細(xì)胞死亡前消除血栓異物,打通腦部供血通路,就能挽回患者的健康和生命。

            降低腦卒中的復(fù)發(fā)可以怎么做?

            已經(jīng)發(fā)生腦卒中的患者,面臨的主要問(wèn)題是如何改善癥狀,同時(shí)防止腦卒中的復(fù)發(fā)。降低復(fù)發(fā)、降低病死病殘率也是腦卒中二級(jí)預(yù)防的目標(biāo)。腦卒中二級(jí)預(yù)防的主要措施有兩個(gè),一是控制危險(xiǎn)因素,另一個(gè)是可靠持續(xù)的藥物治療。腦卒中二級(jí)預(yù)防應(yīng)著重注意以下幾大方面:

            1。合理使用抗高血壓藥物:高血壓是動(dòng)脈硬化的第一危險(xiǎn)因素。高血壓可加快、加重動(dòng)脈硬化發(fā)展的速度和成都,血壓越高,腦卒中復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)越大。有效降壓治療可預(yù)防心腦血管病的復(fù)發(fā)。一般來(lái)說(shuō),血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。

            2。服用抗血小板藥物:例如阿司匹林等藥物,能夠抗血小板凝集和釋放,改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預(yù)防血栓形成。大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,對(duì)于既往發(fā)生過(guò)缺血性卒中的患者,抗血小板治療特別是使用阿司匹林可以防治約25%的嚴(yán)重血管事件。

            3。服用調(diào)節(jié)血脂藥物:血脂異常使得血液黏稠,血流緩慢,供應(yīng)腦的血液量減少,血管內(nèi)皮受損,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。已患腦卒中者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在2.59mmol/L以下或使降幅達(dá)到30%至40%。

            4。二級(jí)預(yù)防提倡“雙有效”,即有效藥物、有效劑量。吃吃停停是腦卒中二級(jí)預(yù)防的禁忌

            (責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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