病毒性心肌炎導(dǎo)致早搏？需要注意心肌炎反復(fù)

王先生去年春天患過(guò)“病毒性心肌炎”。經(jīng)休息、治療后基本康復(fù)，平時(shí)無(wú)任何不適癥狀。最近，他參加了單位組織的體檢，心電圖報(bào)告有室性早搏，體檢醫(yī)生建議他去醫(yī)院做動(dòng)態(tài)心電圖檢查。前幾天，王先生拿到報(bào)告，發(fā)現(xiàn)自己24小時(shí)內(nèi)有單源性室性早搏3000多次！別人患心肌炎以后，都能康復(fù)，為何自己那么倒霉，留下了后遺癥？

病毒性心肌炎診斷要準(zhǔn)確

確診病毒性心肌炎需同時(shí)具有心肌炎證據(jù)和病毒感染證據(jù)。不過(guò)，由于病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)差異較大，僅半數(shù)患者有明確的前驅(qū)病毒感染史、輔助檢查特異性低以及心內(nèi)膜心肌活檢術(shù)不易被患者接受等原因，該病的診斷存在一定困難。迄今為止，國(guó)際上尚無(wú)統(tǒng)一的病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前，我國(guó)對(duì)急性病毒性心肌炎的臨床診斷比較寬泛，凡是有病毒感染史及心電圖發(fā)現(xiàn)早搏，或僅有胸悶、心悸等非特異性癥狀和某些外周血病毒病原學(xué)依據(jù)，就下急性病毒性心肌炎的診斷，給患者造成了一定的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不少老百姓甚至誤把“胸悶”、“早搏”與“心肌炎”畫等號(hào)。

為了防止心肌炎病情的遷延及反復(fù)，做到以下幾點(diǎn)是非常重要的。

1、提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)與警惕。在病毒感染之后，如患者出現(xiàn)乏力、心悸、憋氣、面色蒼白等癥狀，要充分注意到有發(fā)生病毒性心肌炎的可能，應(yīng)及時(shí)給予必要的檢查。除全面體檢外，還應(yīng)進(jìn)行心電圖、X線胸片、心肌酶、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，以便及時(shí)確診。

2、及時(shí)正規(guī)治療。確診后，治療要及時(shí)、準(zhǔn)確、正規(guī)。病情好轉(zhuǎn)后，要定期隨診、復(fù)查，長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。

3、盡量注意休息。確診后，應(yīng)立即臥床休息，堅(jiān)持一個(gè)月左右。對(duì)于疑似心肌炎患者，也應(yīng)及早限制活動(dòng)，定期隨訪觀察。病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度勞累。

4、防治并發(fā)感染。除采取一般性預(yù)防措施之外，對(duì)于免疫功能低下者，可適當(dāng)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑、免疫增強(qiáng)劑或中藥。有慢性感染灶者應(yīng)在適當(dāng)時(shí)予以清除。除應(yīng)預(yù)防呼吸道感染外，還應(yīng)注意消化道的感染，因?yàn)樾募⊙椎闹虏〔《救缈滤_奇A、柯薩奇B、ECHO病毒等均為腸道感染病毒。

5、飲食要注意均衡營(yíng)養(yǎng)。合理飲食，保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、各種維生素、礦物質(zhì)及微量元素的攝入，切忌偏食、擇食、饑飽無(wú)常或暴飲暴食。