常見(jiàn)心衰癥狀有哪些 心力衰竭八大家庭護(hù)理方法

心臟是我們身體內(nèi)的一個(gè)非常重要的器官，如果我們的心臟出現(xiàn)了問(wèn)題，我們的生命就會(huì)有很大的危險(xiǎn)，甚至死亡。然而，心力衰竭就是我們生活中常見(jiàn)的一種心臟方面的疾病。下面為大家列舉了幾個(gè)生活中常見(jiàn)老年人心力衰竭的早期癥狀。

老年人常見(jiàn)的心力衰竭癥狀

（一）按心力衰竭發(fā)展的速度可分為急性和慢性二種，以慢性居多。急性者以左心衰竭較常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為急性肺水腫。

（二）根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。左心衰竭的特征是肺循環(huán)淤血；右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。

（三）收縮性或舒張性心力衰竭 因心臟收縮功能障礙致收縮期排空能力減弱而引起的心力衰竭為收縮性心力衰竭。臨床特點(diǎn)是心腔擴(kuò)大、收縮末期容積增大和射血分?jǐn)?shù)降低。絕大多數(shù)心力衰竭有收縮功能障礙。充血性心力衰竭時(shí)舒張功能異常的重要性，近年來(lái)日益受到重視。它可與收縮功能障礙同時(shí)出現(xiàn)，亦可單獨(dú)存在。舒張性心力衰竭是由于舒張期心室主動(dòng)松弛的能力受損和心室的順應(yīng)性降低以致心室在舒張期的充盈受損，心室壓力—容量曲線(xiàn)向左上方移位，因而心搏量降低，左室舒張末期壓增高而發(fā)生心力衰竭，而代表收縮功能的射血分?jǐn)?shù)正常。舒張性心力衰竭的發(fā)生機(jī)制有：

①左室松弛受損。特別如在心肌缺血時(shí)，心肌肌漿網(wǎng)攝取ca2+的能力減弱，心肌細(xì)胞內(nèi)游離ca2+的水平降低緩慢，致主動(dòng)松弛受損；

②心肌肥厚和心肌僵硬度增加（伴有心肌纖維化），舒張期心肌擴(kuò)張能力減弱（順應(yīng)性降低）。單純舒張性心力衰竭常見(jiàn)于有顯著心肌肥厚、心腔大小正常并心率增快者，如高血壓心臟病的向心性肥厚期；主動(dòng)脈瓣狹窄；肥厚型心肌病和缺血性心肌病等。

（四）按癥狀的有無(wú)可分為無(wú)癥狀性（asymptomatic）心力衰竭和充血性心力衰竭。無(wú)癥狀性心力衰竭是指左室已有功能不全，射血分?jǐn)?shù)降至正常以下（<50%）而尚無(wú)心力衰竭癥狀的這一階段。可歷時(shí)數(shù)月到數(shù)年。業(yè)已證實(shí)，這一階段已有神經(jīng)內(nèi)分泌的激活。

預(yù)防心衰自我保健要謹(jǐn)慎

對(duì)于有心血管病的患者，預(yù)防心衰自我保健是十分重要，心血管病患者日常需注意以下四項(xiàng)：

1、定期做心電圖檢查，觀察左心室功能有無(wú)障礙，左心室射血分?jǐn)?shù)及心腔有無(wú)擴(kuò)大；

2、積極防治冠狀動(dòng)脈病變和心肌缺血；

3、在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用ACEI類(lèi)（如卡托普利、依那普利）、β-受體阻滯劑（如美托洛爾）均可降低心衰的發(fā)生率和死亡率；

4、在積極用藥治療的同時(shí)，慢性心衰患者還應(yīng)該密切注意病情加重的誘因以積極有效應(yīng)對(duì)，如由高血壓心臟病引發(fā)的慢性心衰，如果血壓沒(méi)有控制好，心衰肯定也不能得到很好的控制；不健康的飲食，比如飲食失衡，鹽的攝入過(guò)多；第三，心衰的各種并發(fā)癥，如呼吸道感染、心律失常等，這些都可能使心衰患者病情加重。

心衰的八大家庭護(hù)理方法

一、減少誘因感染是誘發(fā)心衰的常見(jiàn)原因，一些體弱病人感染時(shí)癥狀不典型，體溫不是很高，僅表現(xiàn)為食欲不振、倦怠等，應(yīng)密切觀察病情變化，預(yù)防心衰發(fā)生。

二、合理用饕應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑用饕，切忌自作主張更改或停用饕物，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。并應(yīng)熟悉常用饕物的毒副作用，這樣有利于不良反應(yīng)的早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早處理。

三、合理休息休息是減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法，可使機(jī)體耗氧明顯減少，急性期和重癥心衰時(shí)應(yīng)臥床休息，待心功能好轉(zhuǎn)后應(yīng)下床做一些氣功、散步、太極拳等活動(dòng)，但要掌握活動(dòng)量，當(dāng)出現(xiàn)脈搏>110次/min，或比休息時(shí)加快20次/min，有氣急、心慌、心絞痛發(fā)作或異搏感時(shí)，應(yīng)停止活動(dòng)并休息。

四、合理飲食飲食在心功能不全的康復(fù)中占重要地位，其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化，足量碳水化合物、維生素、無(wú)機(jī)鹽，適量禁煙、脂肪，酒。還應(yīng)少食多餐，因飽餐可誘發(fā)或加重心衰。

五、皮膚護(hù)理慢性心衰患者常被迫采取右側(cè)臥位，所以應(yīng)加強(qiáng)右側(cè)骨隆突處皮膚的護(hù)理，預(yù)防褥瘡。可為患者定時(shí)翻身、按摩，護(hù)理動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止皮膚擦傷。對(duì)水腫嚴(yán)重者的皮膚更應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)。

六、心理護(hù)理慢性心衰患者常年臥床，易產(chǎn)生“累贅”感，對(duì)生活信心不足，同時(shí)又懼怕死亡。因此，家屬應(yīng)多關(guān)心體貼，生活上給予必要的幫助，使患者保持良好的情緒。患者自己也應(yīng)保持平和的心態(tài)，各種活動(dòng)要量力而行，既不逞強(qiáng)，也不過(guò)分依賴(lài)別人。對(duì)自己的疾病不能忽視，也不要過(guò)分關(guān)注，因?yàn)檫^(guò)分緊張往往更易誘發(fā)急性心衰。

七、自我監(jiān)測(cè)心衰患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)，以便對(duì)出現(xiàn)的各種癥狀和所用饕物的毒副作用及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如出現(xiàn)氣短、夜間憋醒、泡沫狀痰、咳嗽加重、乏力、倦怠、嗜睡、泡沫狀痰、煩躁等，可能為心衰的不典型表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

八、定期復(fù)查應(yīng)定期抽血復(fù)查地高辛濃度和鈉、血鉀、鎂及尿素氮、肌酐等。并定期復(fù)查心電圖，心功能測(cè)定可每三個(gè)月檢查一次。檢查體重及水腫狀況，根據(jù)病情由醫(yī)生決定饕物是否需要調(diào)整。