心梗臨床治愈不等于痊愈 應如何預防心梗復發(fā)

秋季是個溫差變化大的季節(jié)，心肌梗塞患者要多注意預防疾病。這是因為氣溫突然改變使人體的神經(jīng)系統(tǒng)功能及心血管功能發(fā)生變化，皮膚和皮下組織血管收縮，心臟負擔加重，從而誘發(fā)心肌梗死或其它心腦血管疾病。

為什么很多中老年人在治愈心肌梗塞后還會出現(xiàn)復發(fā)的現(xiàn)象。為什么心肌梗塞那么難以對付呢？還是說人們的預防措施沒有做到位？對于這點，患者也要好好反省反省了。

臨床治愈不等于痊愈

所謂臨床治愈是指疾病癥狀消失，而并非病理改變已經(jīng)消除或恢復正常。但是引起心肌梗死的基本原因：動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等因素依然存在，因此，再次引發(fā)心肌梗死的危險性依然存在。而且，每發(fā)生一次，就會加重一次。

心肌梗塞是冠心病突發(fā)的一個危機重癥，是由于微小血栓堵塞了冠狀動脈某一分支，致使受該分支血管供血的心肌發(fā)生缺血缺氧甚至壞死，如若搶救不及時，常可危機病人的生命。心梗后如若發(fā)生再次梗塞，病情就會更重，危險性就會更高。心梗后再梗塞，通常是指心肌梗塞4周后再次發(fā)生的新的心肌梗塞。國內(nèi)外資料顯示：心梗后再梗塞的發(fā)生率高達8.7%—29.6%，可發(fā)生于首次心梗后的任何時間，多發(fā)時間為首次心梗后2年內(nèi)，最多見于2—3個月，而且相當多的病例可復發(fā)多次，最高者可達6—9次，每復發(fā)一次，病情加重一次。

再梗死可使心肌的壞死量增加

調(diào)查資料表明，再次發(fā)生心肌梗死的患者，其病死率比首次發(fā)生的要高1—2倍，而且發(fā)生猝死的概率也顯著增加。一般來說，當梗塞量超過左心室心肌量的25%時，病人即可發(fā)生心衰，如果超過40%即可引起心源性休克而危及生命。

怎樣發(fā)現(xiàn)心梗后再梗塞呢？

如果原梗塞病人病情已穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，又突然發(fā)生胸痛、心慌、氣短、心律失常、心力衰竭和心源性休克，就應高度警惕再梗塞的發(fā)生。

如何預防心梗復發(fā)

1、節(jié)制房事，切忌縱欲

病人何時可恢復性生活，因人而異。一般來說，急性心肌梗塞治愈后8周，由于心臟功能尚未完全復原，仍處于逆變之中，此時應禁欲，如果無心絞痛發(fā)作或能耐受使心率提高110-120次/分的運動量，不出現(xiàn)心跳過快、氣促或心絞痛，則可恢復性生活，但不宜過頻。如果性生活時出現(xiàn)胸痛、氣促、出汗等應立即停止，必要時含服硝酸甘油或送醫(yī)院。

2、 節(jié)制飲食，勿吃過飽

飲食既要保證營養(yǎng)，又要控制體重，限制高脂肪，以清淡為宜，多吃蔬菜、水果和含纖維素食物，進食定時定量，每餐吃七八分飽為度，忌煙、酒。

3、 按時服藥，定期復查

病人出院后應按醫(yī)囑定時服藥。家中必備急救保健盒，萬一發(fā)生嚴重的心絞痛，可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克，如仍不緩解，可用亞硝酸異戊酯安瓿，置于手帕中壓碎，放在鼻孔處，做深呼吸2-3次。疼痛仍不緩解者，則不宜隨便加服擴張血管藥物，應立即去醫(yī)院，切忌步行或擠公共汽車，以免血管過度擴張增加心肌耗氧量，加得病情，導致意外。定期復查，測量血壓及心率，了解心功能變化，及時得到醫(yī)生的指導和治療。