竇性心律失常有哪些情況 心律失常有什么表現

偶爾的心律失常，這是一種正常現象，我們并不用擔心。但是長時間的心律失常就需要引起重視了，病理性的心律失常的臨床是怎樣的呢？我們來共同看一下。

心律失常的臨床表現

一、竇性心律失常

1。竇性心動過速：竇性心律頻率超過每分鐘100次（成人）稱為竇性心動過速。竇性心動過速的開始和終止時，心率的增快和減慢都是逐漸改變的，患者主要有心悸、不安等癥狀，檢查發現心尖搏動增強，心音響亮。

2。竇性心動過緩：竇性心律頻率低于每分鐘60次（成人）稱為竇性心動過緩。一般無特殊癥狀，心率太慢可引起頭昏、乏力、胸悶，甚至昏厥。嚴重時也可誘發心力衰竭、心絞痛、低血壓等。

3。竇性心律不齊：竇性心律，有顯著的快慢不規則，稱為竇性心律不齊，一般無任何癥狀，臨床意義不大。

二、病態竇房結綜合征

簡稱病竇綜合征，是竇房結及其周圍組織病變造成其起搏和（或）沖動傳出障礙，引起一系列心律失常和臨床表現。起病隱襲，進展緩慢，從無癥狀到癥狀嚴重可長達5～10年或更長。臨床表現為腦、心、腎等臟器供血不足，特別是以腦供血不足的癥狀為主，如乏力、頭昏、眼花、失眠、記憶力減退、反應遲鈍、易激動等，也可有心悸、胸悶、胸痛、夜尿多、食欲減退等，上述癥狀可持續存在，也可間歇發作。

三、過早搏動

由異位起搏點提前發出沖動，引起心臟提前搏動，稱為過早搏動，簡稱早搏或期前收縮。根據過早搏動異位起搏點的不同，可分為房性、房室連接區性及室性三種，其中以室性最常見，房性次之，房室連接區性最少見。過早搏動每分鐘超過5-6次，稱為頻發過早搏動；心電圖上偶見早搏，則稱為偶發過早搏動；每隔1、2、3個正常搏動出現一次早搏者，稱為二聯律、三聯律、四聯律；每隔一個正常搏動而接連出現一次早搏的，稱為成對出現的過早搏動；出現在兩個正常竇性搏動之間的過早搏動，稱為插入性或間位性過早搏動。部分病人可無癥狀，多數病人有心悸或心跳暫停感，部分病人感喉部牽動或伴發短陣咳嗽。頻發早搏由于心排血量減少，可引起全身乏力、頭暈、暈厥等。

四、陣發性心動過速

三個或三個以上連續發生的過早搏動稱為陣發性心動過速。它的特點是陣發性，突然發作和突然停止，心率快速而心律規則或較規則，心率在160-220次/分左右。發作時常有心悸、精神不安、恐懼、心前區不適及頭頸部發脹、跳動感等。如發作時間較長，且心率在200次/分以上時，常可出現血壓下降、乏力、頭暈，甚至引起昏厥和心力衰竭。

五、心房纖維顫動

心房纖維顫動是僅次于過早搏動的常見的心律失常。心室率不快者，癥狀可不明顯；心室率較快者，可有心悸、胸悶、氣促、心前區不適、乏力、頭暈等癥狀。檢查時可有心音強弱不一，心跳節律不一，心跳次數與脈博次數不一。

六、心室顫動

心室各部分發生快速、微弱、無效而不協調的亂顫，稱為心室顫動。可使心室喪失排血功能，是最嚴重的心律失常。

七、房室傳導阻滯

房室傳導阻滯是指沖動從心房到心室的傳導過程發生障礙，使沖動部分地或全部不能通過。第一度多無自覺癥狀；第二度可有心悸、乏力、頭暈等；第三度有頭暈、乏力、胸悶、活動時氣促等癥狀，嚴重者可發生昏厥或心力衰竭。