浮腫夜尿多警惕心力衰竭 護理心衰有哪些措施
心衰即充血性心力衰竭或稱心功能不全,它不是一個獨立的疾病,是各種因素導致的心臟病的嚴重階段,這時心臟因疾病、過勞、排血功能減弱,以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。
心衰的主要癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等,但有時候會表現(xiàn)為其它癥狀,當病人出現(xiàn)以下4個異常信號時,要警惕心衰的可能,應及時到醫(yī)院檢查。
心力衰竭的癥狀
一、咳嗽、氣喘貌似氣管炎、哮喘病
左心衰最初往往表現(xiàn)為頻繁干咳或胸悶氣喘,活動及勞累時尤甚。還有的在夜間突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起后癥狀才逐漸緩解。這是由于左心衰導致肺瘀血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多,使呼吸道通氣受阻所致。
二、納差、腹脹、腹瀉貌似胃腸炎
這種情況主要見于右心衰。由于右心回流血液受阻,使體循環(huán)的靜脈壓升高,導致內(nèi)臟(胃腸道、肝、膽等)瘀血,出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,病情嚴重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導致腹疼、腹瀉。
三、尿少、浮腫貌似腎臟疾病
心衰病人由于心排血量降低,體循環(huán)瘀血,有效循環(huán)血量減少,腎血流不足,而導致24小時總尿量減少,夜尿相對增多。這是因為在夜間平臥休息狀態(tài)下,回心血量增加,腎好于白天的緣故。與腎臟病不同的是,心源性水腫多從人體下垂部位(足踝、小腿)開始,而腎性水腫常常首先出現(xiàn)在面部。心源性水腫病人尿常規(guī)多屬正常,且同時伴有心衰的其他癥狀和體征。
四、情緒或精神異常貌似老年性精神病或腦病
有些老年心衰患者精神癥狀表現(xiàn)突出,如頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、譫妄、意識不清甚至昏迷等等。主要是由于老年人都存在程度不同的腦動脈硬化及腦供血不足。心衰時由于心輸出量下降,腦缺血癥狀進一步加重。
心力衰竭的日常護理方法
1、什么樣的東西能吃不能吃,沒有絕對化。應該平衡膳食,蔬菜、水果稍微多一點,肉蛋米面占的比例稍微低一點,我起的名字叫“總量控制,比例改變”。
2、喝水一定要少,特別是腿經(jīng)常腫、躺不住的這種病人一定要控制飲水,每天喝水的量不要超過1500毫升。每天喝進去的水量和排出的尿量要差不多,這樣就能活得比較自在。
3、鹽的攝入。對于高血壓的病人,我們強調(diào)少鹽清淡。但是對于心衰病人,服用利尿藥的病人,排尿多,所以鹽也要適當增加一些,如果鹽不足,病人沒有精神,血壓很低,食欲很差,情緒也變得糟糕。我們不僅要注意到鹽的危害,也要注意到鹽帶給我們的益處,對于心衰病人,限鹽應該是適當限鹽。
另外,服用利尿藥的病人一定要注意充分補鉀,病人要把鉀片吃好,以免出現(xiàn)低血鉀的問題。還有的病人可以適當補充一點鎂,吃一點多種維生素,或者是加一點含有其他離子的這些藥物,有微量元素的這些藥物,對病人整體恢復有一定好處。
4、就是注意保暖,注意預防感冒,感冒藥要盡量多開一點。這種病人能不能鍛煉,大家都非常關(guān)心,很多人都說應該多鍛煉才能好,實際上對于這種心力衰竭的病人,我的觀點是鍛煉要適量,不能超體力鍛煉,一定以不勞累為主。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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