半夜喘不過氣警惕心衰 預防心衰注意自我保健

國家心血管病中心、中國醫師協會心力衰竭專業委員會、中國健康促進基金會聯合倡議將每年的11月26日定為“全國心力衰竭日”。2015年11月26日是我國首個“心力衰竭日”，主題是“認識心衰，規范防治”。南京市中西醫結合醫院心內科專家結合國內外專家最新的臨床經驗，總結了心衰的十大主要癥狀。專家提醒，如果出現以下癥狀，要及時到心內科就診。

十大心衰癥狀要小心

1。氣短（特別是睡覺或躺下時）

半夜或早晨起床時感覺無法深呼吸或者喘不過氣來。特別是用力或躺下時，胸口有壓迫感，無法深呼吸，只有坐起身才能喘口氣。很多患者不得不墊高枕頭或選擇在椅子上睡覺，這樣才感覺更舒適些。

2。胸口重壓感或“下沉感”

這是心衰的早期癥狀。但是初次出現這種感覺的時候，很多患者不知如何處置，而且很難描述這種異常感覺。很多患者會感到胸口有重物壓迫，類似于“溺水”感，還有些患者在深呼吸的時候感覺肺部似乎充滿液體。少數患者感覺胸痛。

3。感覺衣物和鞋子過緊

衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標志，而浮腫是心衰的早期癥狀之一，但是往往難以識別，因為浮腫可能會發生在很多不同的身體部位。腰圍莫名增大，臉和脖子突然變得又圓又胖，都應提高警惕。

4。心悸或心跳不規律

心跳過快、心律不齊、心悸等是心衰的常見癥狀。患者會感覺心跳過快過猛，往往會同時伴有恐慌似的緊張感。其他類似心跳不規律問題，包括房顫，如不及時治療相當危險。

5。食欲不振

飯后很長時間仍然有飽腹感，可能同時伴有惡心、便秘，感覺胃部不適或腹痛。胸腹部有壓迫感，吃東西后感覺不適。疲勞也會導致心衰患者食欲不振，咀嚼食物都感覺很累。

6。頭昏、頭暈

頭昏或頭暈目眩是心衰最常見的癥狀，患者感覺整個世界都在轉，常見并發癥狀還有惡心或暈車感。如果伴有心悸或心律不齊，應及時就醫。

7。焦慮不安

呼吸急促、思緒不停、手心出汗、心跳加快都是焦慮的跡象。有些患者會把焦慮或壓力誤當成主要原因，忽視心衰。

8。咳嗽

咳嗽也是心衰的一大癥狀，但是容易與流感或普通感冒混為一談。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那樣多發生于嗓子，有時會咳出白色泡沫或痰，并可能帶有血絲。心衰更容易導致干咳，平躺或者起身的時候，咳嗽加重。

9。容易疲勞或始終感覺渾身乏力

用力時或用力后，患者氣喘吁吁或感覺喘氣困難。走一段路、起身或吃一頓飯都會讓心衰患者倍感疲倦。患者躺下后，胸口就開始產生“下沉感”，之后變得焦慮且無法入睡，形成惡性循環。

10。少尿、浮腫

心衰患者由于心輸血量降低，體循環淤血，有效循環血量減少，腎血流不足，從而導致24小時的尿量減少，而夜尿相對增多。這是因為在夜間平臥休息狀態下，回心血量增加，因而尿量相對增加。與腎臟病不同的是，心源性水腫多是從人體下垂部位（如足踝、小腿）開始，且呈凹陷性水腫，而腎性水腫常常首先出現在面部。另外，心源性水腫的尿常規多屬正常，而腎性水腫的尿常規常有白蛋白。

預防心衰要注意自我保健

對于有心血管病的患者，預防心衰自我保健是十分重要，心血管病患者日常需注意以下四項：

1、定期做心電圖檢查，觀察左心室功能有無障礙，左心室射血分數及心腔有無擴大；

2、積極防治冠狀動脈病變和心肌缺血；

3、在醫生指導下堅持服用ACEI類（如卡托普利、依那普利）、β-受體阻滯劑（如美托洛爾）均可降低心衰的發生率和死亡率；

4、在積極用藥治療的同時，慢性心衰患者還應該密切注意病情加重的誘因以積極有效應對，如由高血壓心臟病引發的慢性心衰，如果血壓沒有控制好，心衰肯定也不能得到很好的控制；不健康的飲食，比如飲食失衡，鹽的攝入過多；第三，心衰的各種并發癥，如呼吸道感染、心律失常等，這些都可能使心衰患者病情加重。