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            冠心病具有遺傳傾向 有哪些常見冠心病檢查法

            2016-10-31 10:21:25      家庭醫生在線

            你知道什么是冠心病嗎,冠心病它又有哪些危害呢?這些冠心病的基本知識并不是每個人都懂得,下面一起來看看冠心病的一些基礎知識吧。

            什么是冠心病:

            冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性臟病,又稱為缺血性心臟病。此病在國內平均患病率約為6.49%,且患病率隨著年齡增長而增加。它的發病機理目前不是完全清楚,當冠狀動脈發生嚴重粥樣硬化造成管腔狹窄或阻塞,或在此基礎上合并痙攣,血栓形成加重管腔阻塞,引起營養心臟的冠狀動脈供血不足,心肌缺血、缺氧或發生梗死的一種心臟病。它是指由于冠狀動脈粥樣硬化,使冠狀動脈血管狹窄,或由于冠狀動脈粥樣硬化及其它原因導致冠狀動脈痙攣而使供應心肌的血液減少,使心肌缺血缺氧而產生的心臟病。冠狀動脈是由主動脈根部發出的一支專門供應心臟血液的血管,它的病變直接影響著心臟。

            冠心病有哪些危害:

            一、可遺傳

            冠心病可家族性,如果一個家庭中有40歲之前患冠心病的人群中,有家族史占一半以上;那么遺傳給下一代的可能性就有80%;如果一個成員的家庭、親屬在60年前發生心肌梗死,家族有心臟病的人比較容易。

            二、誘發其它病

            才期患有冠心病者會導致高血壓加速動脈硬化,高血壓,從而造成的心,腦,腎,眼和其他重要器官的損傷。造成高脂血癥低密度脂蛋白膽固醇水平較高,更大的風險,冠心病。血脂過高,容易沉積在血管壁,形成動脈粥樣硬化斑塊,這些“斑塊”的興起,逐漸增加,血管阻塞,使血流變慢,嚴重時血管閉塞,甚至發生急性心肌梗死。糖尿病患者的胰島功能,血糖增高,導致血液中膽固醇上升,增加心肌梗的發病率。

            冠心病常用的檢查方法

            心電圖

            心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,并能連續動態觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當然也存在著一定的局限性。

            心電圖負荷試驗

            心電圖負荷試驗主要包括運動負荷試驗和藥物試驗(如潘生丁、異丙腎試驗等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法。當心絞痛發作時,心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現。但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降,通常靜息狀態下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現,心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對固定的血流量,可通過運動或其它方法,給心臟以負荷,誘發心肌缺血,進而證實心絞痛的存在。運動試驗對于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評價也是必不可少的。

            動態心電圖

            動態心電圖是一種可以長時間連續記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。此技術于1947年由Holter首先運用于監測電活動的研究,所以又稱Holter監測。常規心電圖只能記錄靜息狀態短暫僅數十次心動周期的波形,而動態心電圖于24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號,可提高對非持續性異位心律、尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率,因此擴大了心電圖臨床運用的范圍,并且出現時間可與病人的活動與癥狀相對應。

            核素心肌顯像

            核素心肌顯像:根據病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和范圍大小。結合運動試驗再顯像,則可提高檢出率。

            冠狀動脈造影

            冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的“金標準”。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,并可據此指導進一步治療所應采取的措施。同時,進行左心室造影,可以對心功能進行評價。冠狀動脈造影的主要指征為:①對內科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術;②胸痛似心絞痛而不能確診者。

            超聲和血管內超聲

            心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度,是一項很有發展前景的新技術。

            心肌酶學檢查

            心肌酶學檢查是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。

            心血池顯像

            心血池顯像可用于觀察心室壁收縮和舒張的動態影像,對于確定室壁運動及心功能有重要參考價值。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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