教你如何正確測量血壓

文章轉載自：魯原心論壇微信公眾號

目前我國高血壓的治療率和控制率較低，超過一半的人只在頭暈、頭痛時才量血壓。醫院門診的血壓不代表在家里的血壓。我國高血壓門診患者在家自測血壓的比例不到10%，而歐洲一些國家門診患者規律的HBPM率高達50%以上。

現在很多人家里都有血壓計，如果能學會正確使用，更是防治高血壓的利器。

哪些人需要量血壓？

健康成人每 2 年至少測量 1 次血壓；

易患人群（血壓高值、超 重或 肥 胖、高血壓家族史、長期膳 食高鹽、長期過量飲酒以及年齡≥55 歲）要求每半年測量血壓 1 次；

高血壓患者如果血壓不穩定，最好每天測量；取7天血壓的平均值；去掉第一天血壓值，后6天平均值作為參考值

高血壓患者如果血壓穩定，可以每周測量一天的早晚血壓；

初次血壓輕、中 度升高者，4 周內再復測血壓2 次，均達到高血壓診斷標準，則診斷為 高血壓。

一天當中什么時間測血壓？

每天測2次（早晨和晚上），每次測3遍，每遍間隔1分鐘

早上起床后在1小時內，排空小便后，于進早餐和服降壓藥之前測血壓

晚間于洗浴后、上床前1小時內測血壓

不推薦在其它時間測量血壓，因為白天在思考或活動時，正處于應激狀態時的血壓是高的。

對于精神高度焦慮患者，不建議在家里自測血壓。

用什么血壓計？

推薦選擇全自動電子血壓計，相對于臺式水銀血壓計，電子血壓計有以下優點：

沒有水銀帶來的健康和環境危害；

操作簡單；

沒有人的主觀因素造成的測量誤差。

選擇時，注意查看電子血壓計有沒有以下認證之一：英國高血壓協會（BHS）、美國醫療儀器促進協會（AAMI）。

電子血壓計需與水銀柱血壓計進行校正

一旦買了儀器，就建議患者把儀器帶到診室，學習測量技術以及對儀器進行校準。

兩種血壓計各測量第3次，取平均數

若兩種儀器測得的收縮壓平均值的差值若不超過5mmHg，即符合“美國標準”

測量前準備

起床之后先去趟廁所，排空膀胱；

測量時坐位背部要有倚靠，雙腳平放（雙腿不交叉、不翹二郎腿）。把要測量的那個手臂放到桌上。

至少靜坐休息 5 分鐘，測量時要保持安靜，不要說話。

不要隔著厚衣服測量血壓。

這么量血壓，結果才準確

用手摸肘部，在肘窩偏內側一點可以感覺到一根跳動的血管，就是肱動脈；然后將袖帶充氣囊的中心位置放到肱動脈上；

袖帶下緣至少要在肘窩之上2.5cm處，袖帶的高度要與心臟在同一水平線。

袖帶松緊合適，松緊程度以袖帶和胳膊之間可以插入一到兩根手指頭最合適。

用左手？用右手？

第一次檢查時應測量左、右兩側的上臂血壓。當左右上臂血壓不一致時，采用數值較高側手臂測量的血壓值為準。

左右兩邊血壓有差值是正常現象，但若差異持續>20 mmHg 時，高度提示血管病變，如上肢動脈閉塞、大動脈炎、動脈畸形、嚴重動脈粥樣硬化、主動脈夾層等，此時應及時就診，請醫生進行進一步檢查，明確原因。

測幾遍？如何取血壓值？

每次測3遍。每遍之間最好隔一分鐘；

考慮到一般第一遍的測定值高，第2、3次血壓相近，故取第2、3次的平均值。

量完血壓別忘了記錄

第一次檢查時應測量左、右兩側的上臂血壓。當左右上臂血壓不一致時，采用數值較高側手臂測量的血壓值為準。

左右兩邊血壓有差值是正常現象，但若差異持續>20 mmHg 時，高度提示血管病變，如上肢動脈閉塞、大動脈炎、動脈畸形、嚴重動脈粥樣硬化、主動脈夾層等，此時應及時就診，請醫生進行進一步檢查，明確原因。

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