左肩疼痛或是心絞痛征兆 心絞痛的家庭護(hù)理方法

“心絞痛”是心臟中供送氧氣和營(yíng)養(yǎng)的血管變窄所引起的病狀，最嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。若平時(shí)不運(yùn)動(dòng)的人突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，心情興奮時(shí)就有可能引起。其癥狀表現(xiàn)為胸部有重壓，左肩到頸部感到疼痛、無(wú)力，胸口疼痛。如果感到身體有此癥狀時(shí)，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院就診。很多人身體出現(xiàn)不適時(shí)都在猶豫到底要不要去醫(yī)院進(jìn)行檢查。當(dāng)然日常生活中并不是所有的不適都是發(fā)生重病的征兆，但都是和病狀有關(guān)系。是否意識(shí)到這點(diǎn)在實(shí)際癥狀出現(xiàn)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生很大差異。

心絞痛如何識(shí)別？心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。據(jù)上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院醫(yī)療院長(zhǎng)張大東教授介紹，心絞痛雖是中老年心臟病患者的常見癥狀，但心絞痛并非是中老年專利，一部分有心臟隱疾的青壯年也可遇上心絞痛。如果是單純的心絞痛，死亡率不是很高，但有三種心絞痛危害較大，即初發(fā)型心絞痛、惡化性心絞痛、夜間心絞痛，若伴上心肌梗死嚴(yán)重可致死。所以，早期識(shí)別心絞痛尤其重要，可通過(guò)以下6個(gè)細(xì)節(jié)來(lái)辨別。

細(xì)節(jié)一：心絞痛部位

心絞痛的發(fā)作大多位于胸骨后或胸部的心前區(qū)，也可出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。如這些位置感到疼痛，就要提高警惕了。

細(xì)節(jié)二：心絞痛范圍

心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛，為片狀分布。專家解釋道，患者常感到一片區(qū)域的刺痛，而非局限于一個(gè)點(diǎn)的疼痛，這些不能明確指出“痛點(diǎn)”的現(xiàn)象極有可能是因心絞痛而引起。

細(xì)節(jié)三：心絞痛的性質(zhì)

老年人的心絞痛性質(zhì)常為鈍痛和灼痛，疼痛程度不如年輕人劇烈。有時(shí)老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺，而是一種難以描述的不舒適感覺。張大東教授提醒，需注意的是，疼痛若為針刺樣、刀割樣者，往往不是真正的心絞痛，或是來(lái)自其它臟器的疼痛。

細(xì)節(jié)四：心絞痛放射區(qū)

心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部，還常會(huì)放射到肩、上肢、頸或脊。心絞痛最常見的放射部分是左肩或左上肢，由前臂內(nèi)側(cè)直達(dá)小指與無(wú)名指這一范圍。

細(xì)節(jié)五：心絞痛起始癥狀

心絞痛是由暫時(shí)的缺血與缺氧緩慢開始的，起初疼痛較輕，經(jīng)數(shù)分鐘后達(dá)到高峰。如心絞痛一開始就是劇痛，以后逐漸減輕，往往不是心絞痛。

細(xì)節(jié)六：心絞痛持續(xù)時(shí)間

典型心絞痛的時(shí)間常為3～5分鐘左右，很少超過(guò)10～15分鐘。張大東補(bǔ)充道，只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時(shí)間較長(zhǎng)。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。

抓住以上六細(xì)節(jié)，有助于盡早識(shí)別心絞痛。專家提醒，別小瞧心絞痛，它不僅提示癥狀，還能告訴我們很多疾病信息。

心絞痛的家庭護(hù)理四點(diǎn)：

1。 消除誘發(fā)因素，預(yù)防心絞痛發(fā)作：大多數(shù)的心絞痛發(fā)作均有其固定的或相近似的誘因，患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的具體情況，總結(jié)出每次發(fā)病的特點(diǎn)，調(diào)整體力活動(dòng)量，避免過(guò)度的情緒激動(dòng)、焦慮、發(fā)怒、精神緊張，減輕不必要的心理負(fù)擔(dān)。注意天氣變化，突然受到寒冷刺激或飽餐也可誘發(fā)心絞痛。總之在實(shí)際生活中予以針對(duì)性預(yù)防。

2。 改變飲食結(jié)構(gòu)：限制脂肪攝入，控制肥胖，戒煙，避免釀酒和暴飲暴食，減少餐后因心血管活動(dòng)不穩(wěn)定引起的心絞痛發(fā)作，積極防治高血壓和高脂血癥，限制鈉鹽的攝入，減少冠心病的危險(xiǎn)。

3。 注意癥狀變化，警惕心肌梗塞的發(fā)生：患者應(yīng)注意每次心絞痛發(fā)作的癥狀及誘發(fā)因素的變化，不穩(wěn)定性心絞痛常是導(dǎo)致急性心肌梗塞和猝死的前驅(qū)信號(hào)，對(duì)初發(fā)的心絞痛患者、癥狀和誘因進(jìn)行性惡化的患者，必須予以住院治療，并嚴(yán)密觀察病情變化。對(duì)于具有以下情況之一者，要警惕：①新近發(fā)生的心絞痛②原有心絞痛癥狀加重、發(fā)作較頻繁、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、硝酸甘油療效較差③心絞痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘，經(jīng)休息或含服硝酸甘油不能緩解④心絞痛發(fā)作時(shí)伴惡心嘔吐、大汗和心功能不全，或伴心動(dòng)過(guò)緩、嚴(yán)重心律失常以及血壓大幅度波動(dòng)等。

4。 用藥護(hù)理：

① 硝酸甘油是緩解心絞痛首選藥，如心絞痛發(fā)作時(shí)可用短效制劑1～2片舌下含化，通過(guò)唾液溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時(shí)后作用消失，囑病人不能吞服，如藥物不易被溶解，可輕輕嚼碎繼續(xù)含化。

② 應(yīng)用硝酸脂類藥物時(shí)告訴病人可能出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸，繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失。為避免體位性低血壓所引起的暈厥，病人應(yīng)平臥片刻，慢慢起床。

③ 對(duì)長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑如氨酰心安、倍他樂克時(shí)，應(yīng)囑咐病人不能隨意突然停藥或漏服，否則會(huì)引起心絞痛加劇或心肌梗塞。因食物能延緩此類藥物吸收，故應(yīng)在飯前服用。