高血壓病對心臟的損害
心臟在高血壓病中是直接受累的重要器官,心臟的損害是決定其預后的嚴重并發癥。高血壓的心股并發癥包括左室肥厚(LVH),心絞痛和(或)心肌梗死,心力衰竭。非高血壓考合并Lwl的發病幸1%一8%,而高血壓忠者合并LW達25%一30%。在心衰的老年病人中,75%有高血壓病。
超聲心動圖檢查發現50%以上的輕中度高血壓病病人都有左心室肥厚,最終發展成為充血性心力衰竭。另一方面,冠脈微循環阻力升高時,引起冠脈阻力血管中層肥厚,由此產生的心肌肥厚(冠脈因素)約占別%。當冠脈阻力升高時,冠脈循環的貯備能力降低就會加重并存的心肌缺血。
心律失常的發生率隨左室肥厚程度而宙增加的趨勢。左室肥大者,易出現室性心律失常。因此,有左室肥大伴室性心律失常的高血壓病患者,也有發生心跳驟停的危險,應常規進行動態心電圖監測。
總之,左室肥厚是對左空心肌張力增高的代償過程之一,然而隨病情的進一步發展,血壓持續升高,可導致心室肌僵硬與肥厚,加速冠脈血管粥樣硬化的發展,其結果加重心肌缺血,導致心肌梗死、淬死、心律失常、充血性心力衰竭的發生和發展。
(責任編輯:陳曉 )
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