心率過慢也會(huì)引起高血壓？

有人問到心率過慢與血壓的關(guān)系，我嘗試著用盡可能通俗的語言解釋一下這個(gè)問題。很多人認(rèn)為心率過慢時(shí)血壓會(huì)降低，這是不準(zhǔn)確的。實(shí)際上，心動(dòng)過緩是導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的原因之一。這是為什么呢？

我們的動(dòng)脈血管內(nèi)總會(huì)保持一定的壓力，這個(gè)壓力叫做血壓。在血壓的作用下，血液才能源源不斷的向前流動(dòng)，向全身各個(gè)器官輸送新鮮血液。

血管內(nèi)的壓力從何而來？其根本動(dòng)力來自心臟。我們的心臟在片刻不停的舒張和收縮。舒張的時(shí)候各個(gè)心腔會(huì)充盈血液，收縮的時(shí)候就把這些血液噴射入動(dòng)脈血管中，形成一定的壓力并推動(dòng)血液向前流動(dòng)，這時(shí)測(cè)得的血壓叫做收縮壓（就是平時(shí)人們說的高壓）。

我們的動(dòng)脈血管是有彈性的。當(dāng)心臟收縮射血、血液順著血管向前流動(dòng)的同時(shí)，動(dòng)脈血管會(huì)因其本身固有的彈性而舒張，從而儲(chǔ)存下很多能量。心臟舒張時(shí)暫時(shí)停止向血管內(nèi)射血，這時(shí)動(dòng)脈血管會(huì)逐漸回縮，因而能夠推動(dòng)血液繼續(xù)向前流動(dòng)。這個(gè)時(shí)候的血壓叫做舒張壓（就是平時(shí)人們說的低壓）。

如果心跳太慢，在舒張期心臟各個(gè)腔內(nèi)就會(huì)充盈更多的血液，使得收縮期排出更多的血液，于是收縮壓會(huì)更高。這就是心率太慢導(dǎo)致高血壓的主要原因。另一方面，心率太慢時(shí)心臟的舒張期會(huì)延長(zhǎng)。這樣的話，動(dòng)脈血管在心臟收縮期因?yàn)閺椥宰饔枚鴥?chǔ)存的能量可能較早釋放完畢，等不到下一個(gè)收縮期的到來血管已經(jīng)完全回縮，因此舒張期血壓會(huì)降低。所以因?yàn)樾穆事鶎?dǎo)致的高血壓的重要特征是單純收縮壓增高、舒張壓不高甚至降低、脈壓差增大。這種情況在老年人會(huì)更顯著，因?yàn)槔夏耆说膭?dòng)脈彈性更差，心臟收縮期所儲(chǔ)存的能量更少，因而心臟舒張期動(dòng)脈血管壁釋放的回縮力就更小。

人們都知道心動(dòng)過速會(huì)引起血壓低，但很多人并不知道心動(dòng)過緩會(huì)導(dǎo)致高血壓。實(shí)際上，很多心率太慢的高血壓患者，在糾正心動(dòng)過緩、提升心率后，其血壓會(huì)降低，就是這個(gè)道理。