高血壓的診斷分級及護理

定義：高血壓分級。是根據血壓升高為主要臨床表現的綜合癥，通常簡稱為高血壓。

一般根據測量的血壓值，測量安靜休息時上臂肱動脈部位血壓。但必須以非藥物狀態下次或2次以上非同日血壓測定所得的平均值為依據。同時應排除其他疾病導致的繼發性高血壓，如嗜鉻細胞瘤、腎小球腎炎等。原發性高血壓病人需作相關檢查，評估靶器官損害和相關危險因素。

遺傳因素：高血壓分級。原發性高血壓有群集于某些家族的傾向，雙親均有高血壓的的正常血壓子女，以后發生高血壓的可能性增高。

（1）飲食：流行病學和臨床觀察顯示食鹽攝入量與高血壓的發生和血壓水平呈正相關。

（2）精神應激：人們長期精神緊張、壓力焦慮或長期環境噪聲、視覺刺激下能夠引起高血壓。

高血壓分級。

（1）高血壓危象高血壓分級。（2）高血壓腦病高血壓分級。（3）腦血管病高血壓分級。（4）心力衰竭高血壓分級。（5）慢性腎衰竭高血壓分級。（6）主動脈夾層高血壓分級。

高血壓危險度分層高血壓分級。

（1）用于分層心血管疾病危險因素包括：①血壓水平（1～3級）；②吸煙；③膽固醇>5.72mmom/L;④糖尿??；⑤男性>55歲；⑥女性>65歲；⑦早發心血管病家族史高血壓分級。

（2）靶器官損害：①左心室肥厚；②蛋白尿和（或）血肌酐輕度升高；③超聲或X線證實有動脈粥樣硬化斑塊；④視網膜動脈局灶火廣泛狹窄高血壓分級。

（3）并存臨床情況  1）心臟疾病：①心肌梗死；②心絞痛；③冠狀動脈血運重建術后；④心力衰竭。 2）腦血管疾?。孩倌X出血；②缺血性腦卒中；③短暫性腦缺血發作。 3）腎臟疾?。孩偬悄虿∧I??；②血肌酐升高超過177μmol/L 4）血管疾?。孩僦鲃用}夾層；②外周血管病 5）重度高血壓性視網膜病變：①出血或滲出②視乳頭水腫。高血壓分級。

頭疼：減少引起或加重頭痛的因素指導病人使用放松技術觀察藥物不良反應利尿劑的主要不良反應是乏力、尿量增多，使用噻嗪類和泮利尿劑時應注意補鉀，防止低鉀血癥；用?受體阻滯劑應注意觀察有無心動過緩、乏力、四肢發冷、支氣管痙攣等不良反應；紅鈣通道阻滯劑硝苯地平有頭痛、面色潮紅、下肢浮腫等不良反應，地爾硫卓可致負性肌力作用和心動過緩；血管緊張素轉換酶抑制劑常出現刺激性干咳、血管性水腫、血鉀升高等不良反應。

告訴病人體位性低血壓的表現，在聯合用藥、服首劑藥物或加量時應特別注意。指導病人預防體位性低血壓的方法。指導病人在體位性低血壓發生時應采取平臥，可抬高下肢超過頭部，以促進下肢血液回流。高血壓分級。制定宣教計劃高血壓分級。疾病相關知識的指導高血壓分級。指導病人自我監測血壓高血壓分級。飲食護理高血壓分級。心理指導限制鈉鹽攝入，每天應低于6g保證充足的鉀、鈣攝入減少脂肪攝入，補充適量優質蛋白增加粗纖維食物攝入，預防便秘戒煙限酒減輕體重，控制總熱量攝入。