冠心病宣教

隨著人民生活水平的提高，冠心病及心肌梗塞的發病率呈上升趨勢，且發病年齡日趨年輕化，是一種需終生治療的疾病。故而，對冠心病及心肌梗塞患者實施健康教育十分必要。

1 冠心病、心肌梗塞患者的特點

1.1發病特點

1.1.1與天氣氣候有關 冠心病尤其是急性心肌梗塞的發病常受到以下幾種特征性氣候的影響：有降溫過程、氣溫日差變化較大等，故每年的11月至次年1月發病率最高。

1.1.2與性別年齡有關 心肌梗塞的發病男性高于女性，比率為1.9∶1，女性絕經后才有可能發生心肌梗塞。

1.1.3 急性心肌梗塞發病突然，可以在進餐時、大便時、也可以在睡眠時發病。病情變化急驟，如不及時處理，常可危及患者生命。提示及時就診十分重要。

1.2知識缺乏影響到良好習慣的建立

冠心病及心肌梗塞的發病受許多因素的影響，如吸煙、大量飲酒、情緒不穩、暴飲暴食及大便不規律等。而導致這些不良習慣與缺乏必要的醫學常識、文化修養及正確的引導密切相關。因此，對病人進行健康教育十分必要。

2 健康教育的實施

2.1 院前教育

急性心肌梗塞發病突然，病情變化急驟，及時診斷、正確處理對患者疾病轉歸極為重要。為了縮短患者發病至就醫的時間，應廣泛開展宣傳教育，普及冠心病、心肌梗塞的有關知識，強調發病后應立即就醫，對有冠心病史的患者應常備急救藥品在身邊，遇到不適自服藥物，然后即刻就醫，這樣可大大提高心肌梗塞救治的成功率，院前教育突出一個“早”字。2.2入院后的教育

2.2.1心理疏導 急性心肌梗塞的發病很容易受到情緒的影響。急性心肌梗塞患者住院后，由于劇烈疼痛和對治療、休息環境的生疏，患者伴有不同程度的緊張、焦慮、恐懼，這些不良情緒使患者的睡眠減少，情緒低落，可使原有病情加重，對愈后十分不利。

針對這些問題，我們應加強與患者的溝通，講述有關本病的知識，幫助他們正確認識、對待自己的疾病，講解不良情緒對疾病預后的影響，用真誠、和藹的語言關心、體貼他們，傾聽他們的陳述，通過耐心的心理疏導，穩定其情緒，幫助患者樹立控制疾病的信心，自覺配合治療和護理。

2.2.2基礎知識教育 在病情允許的情況下，選擇適當時機，向患者介紹有關冠心病心肌梗塞的知識。如導致冠心病心肌梗塞的相關因素、臨床表現、目前臨床應用的治療手段、可能出現的并發癥和如何配合治療與護理等，從而提高患者防治疾病的意識，使他們積極參與，配合預防、治療、護理。隨著冠心病發病率的增高，普及相關知識就顯得尤為重要。

2.2.3患者用藥的教育 冠心病最主要的臨床表現是心絞痛，而硝酸脂類是抗心絞痛的主要藥物。因此，教會患者藥物的應用和保存方法十分重要。如硝酸甘油要放在隨手可及的地方，以備急用；教給患者長效藥和短效藥的用法、劑量，了解藥物不良反應及劑量不足或超量應用的危害；

指導患者按醫囑服藥，不可自行加減藥物；藥片要存放在棕色玻璃瓶內，避免潮濕和光照；外出時要隨身攜帶等。用藥期間，在病情允許時要保持足夠的日常活動和適度的鍛煉，作為預防治療。

2.3出院時的教育

2.3.1生活方式指導 由于患者工作性質、文化背景、生活環境和經濟狀況等等諸多因素的影響，患者或多或少帶有一些不良習慣，這對于疾病的恢復及控制極為不利。容易引發冠心病和加重病情的不良習慣主要有以下幾點：吸煙、大量飲酒、精神過度緊張、暴飲暴食及大便用力等。

我們要詳細講解這些因素可能導致的病理生理改變及對健康的危害，指導患者在日常生活中要保持心境平和，情緒穩定；飲食原則上宜選用低鹽、低脂、低膽固醇食物，多食水果、蔬菜等富含維生素及植物蛋白的食物，保持營養均衡，少食多餐，避免暴飲暴食；忌煙酒，控制體重，適量運動，避免繁忙的工作，注意在生活中避免過快或突然用力的動作養成定時排便的習慣，預防便秘。通過建立起良好的生活習慣，從而有效的預防疾病，控制疾病。

2.3.2 對家屬的教育 以家庭為單位，對患者及家屬實施一定的疾病知識教育，通過學習醫學常識，以便發現疾病發作先兆，使他們掌握一定的救護知識，樹立正確的健康觀念。

健康教育作為一種有效的干預手段，在預防和促進冠心病康復方面起著舉足輕重的作用。健康教育的有效開展，可以逐步改變患者的不良生活方式，使患者變被動接受治療為積極主動配合治療，使藥物治療與行為、心理治療有效結合，加強了其自護和自救能力，減少、避免了疾病的復發和并發癥的發生。