胸骨后痛一定是心絞痛嗎?

隨著社會進步，在人們的物質生活愈加豐富的同時，各類疾病也撲面而來。尤其是心血管疾病，給眾多患者造成了極大的困擾。這里，我們要討論的是其中的一種——心絞痛。心絞痛的癥狀有很多，如何辨別是我們需要學習的，比如胸骨后痛，它和心絞痛還是有一定的區別的。

胸骨后痛不一定是心絞痛，心絞痛僅是主要病因之一。心絞痛主要為緊縮或壓迫樣感覺或同時伴有疼痛，可向頸部和左上肢放射，常伴窒息，焦慮瀕死的恐懼感，且多為各種運動和情緒激動誘發。發作多為陣發性，一般每次不超過3-5分鐘，常需被迫停止活動，休息或口服硝酸甘油可緩解。除此以外，胸骨后痛還可見于以下疾病：

（1）過度換氣綜合征。常在情緒激動時發生過度換氣而誘發，發了發于女性，發作時除有心前區痛外，還有呼吸急促，手足發麻，頭暈，視物模糊，牙關及雙眼緊閉等表現。令患者屏住呼吸，癥狀可緩解。

（2）頸-心綜合征。由于椎肥大性骨關節炎壓迫和刺激頸部的神經引起的”心絞痛”，常在體力活動時誘發，但發病較緩慢，持續時間長，休息或使用硝酸甘油類藥物不能緩解，可與冠心病心絞痛相鑒別。

（3）骯及胸膜病變也可引起類似”心絞痛”樣疼痛，但性質呈撕裂樣痛或刺痛，咳喇，深呼吸時可加重。

（4）消化系統病引起的心絞痛有，如食道粘膜疾病，食道蠕動障礙均可造成心前區疼痛。同消化道疾病所致的”心絞痛”可占心外原因的一半，并常伴泛酸，噯氣，吞咽困難等表現，在吞咽食物時可使疼痛發作或加劇。