慢性心源性心臟病的護(hù)理常識(shí)

慢性肺源性心臟病是由于胸肺或肺動(dòng)脈的慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚、擴(kuò)大，右心衰竭的心臟病。重度會(huì)引發(fā)心猝死。而慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫占肺心病病因的80%～90%。因此需要積極治療和高質(zhì)量的護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握該病的護(hù)理，提高治愈率，降低死亡率。下面是幾點(diǎn)專家給出的對(duì)于慢性心源性心臟病的護(hù)理常識(shí)：

1做好心理護(hù)理 ；患者因長期患病，對(duì)治療失去信心，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與患者談心，解除對(duì)疾病的憂慮和恐懼，增強(qiáng)與疾病斗爭的信心；同時(shí)要解決患者實(shí)際困難，使其安心治療。

2做好生活護(hù)理 ；患者心肺功能代償良好時(shí)，可讓患者適當(dāng)參加體能鍛煉，但不易過度活動(dòng)，還應(yīng)注意休息。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、浮腫等癥狀加重時(shí)、心肺功能失代償時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息或半坐臥位，抬高床頭減輕呼吸困難，給低流量持續(xù)氧氣吸入，生活上滿足患者需求，做好生活護(hù)理，加強(qiáng)巡視病情。

3做好基礎(chǔ)護(hù)理 ；病室保持整潔、光線充足，經(jīng)常開窗，空氣對(duì)流，溫濕度要適當(dāng)。對(duì)長期臥床患者應(yīng)預(yù)防褥瘡發(fā)生，保持皮膚清潔，每4h按摩受壓部位或給氣墊床，骨突部位給棉墊圈或氣圈，每日早晚用溫水擦洗臀部，經(jīng)常為患者翻身，更換衣服。保證營養(yǎng)供給，做好口腔護(hù)理，防止口腔潰瘍、細(xì)菌侵入，必要時(shí)用朵貝爾氏液漱口。減少院內(nèi)感染，提高護(hù)理質(zhì)量。肺心病是慢性疾病，應(yīng)限制鈉鹽攝入，鼓勵(lì)患者進(jìn)高蛋白、高熱量、多維生素飲食，同時(shí)忌辛辣刺激性食物，戒煙、酒，出汗多時(shí)應(yīng)給鉀鹽類食物，不能進(jìn)食者可行靜脈補(bǔ)液，速度不宜過快，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。控制呼吸道感染是治療肺心病的重要措施。應(yīng)保持呼吸道通暢，可給氧氣吸入，痰多時(shí)可行霧化吸入，無力排痰者及時(shí)吸痰，協(xié)助病人翻身；按醫(yī)囑給抗菌素，注意給藥方法和用藥時(shí)間，輸液時(shí)應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以免失去療效；做好24小時(shí)出入量記錄，對(duì)于全身浮腫患者，注射針眼處應(yīng)壓迫片刻，以防感染。用利尿劑時(shí)，需觀察有無水電解質(zhì)紊亂及給藥效果。

4密切觀察病情，提高對(duì)病情的觀察能力 ；要認(rèn)真觀察神志、紫紺，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓及心率變化，輸液速度不宜過快，一般以20～30滴/分為宜，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。護(hù)士夜間加強(qiáng)巡視，因肺心病的死亡多發(fā)生夜間0～4時(shí)，詢問病情要詳細(xì)，觀察有無上消化道出血及肺性腦病的征象，警惕晚期合并彌漫性血管內(nèi)凝血，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，所以護(hù)士在搶救治療肺心病患者中起著重要作用。