冠心病用藥需注意什么
冠心病用藥需注意什么?冠心病是一種常見病,尤其是中老年人中較為多見。冠心病患者要使病情得到較好控制和避免或減少不良反應,應堅持長期服用控制病情的藥物。
首先應在日常生活中注意做到飲食不過飽,不吸煙,避免大便干燥,避免情緒波動,保持適當的體力活動,減輕精神負擔等,以減少導致冠心病、心絞痛發作的誘發因素。
一般來講,常用藥物有以下幾類:硝酸酯制劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、他汀類降脂藥等。在具體使用這些藥物時,患者應注意以下問題: 硝酸酯制劑可擴張冠狀動脈,增加血流量。此類藥分長、短效兩類,短效的有硝酸甘油、消心痛等,可于發作時舌下含服。
c使用這類藥物時應注意開始時小劑量,逐漸加量,停用時逐漸減量。要隨時監測心率的快慢,對勞力型心絞痛患者心率不要低于55次/分。心率較慢(55-60次/分)和血壓較低(90/60毫米汞柱)者,晚間服藥時間不要太晚,以晚飯后半小時服用較好。有胃潰瘍的病人不要在飯前服用。
小劑量阿司匹林可防止血栓形成,但有出血性疾病及出血傾向的病人禁止使用這類藥物。
他汀類降脂藥主要降低血中膽固醇,延緩動脈粥樣硬化的進程,穩定斑塊。
鈣通道阻滯劑,如果心絞痛發作時,心電圖ST段抬高,或有其他證據提示心絞痛發作主要是由冠狀動脈痙攣引起的,可采用合心爽等鈣通道阻滯劑,亦可使用p—受體阻滯劑進行治療。
(責任編輯:陳曉 )
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