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            急性心肌梗塞
            掛號科室:心血管內(nèi)科 同類疾病:心肌梗死老年人心肌梗死心室間隔穿破無痛性心肌梗死青年心肌梗死

            心肌梗塞的癥狀是什么呢

            2017-02-10 15:54:35      

            很多人對于心肌梗塞并不是很了解,只是知道有這么一種病,沒有能夠及時的進(jìn)行這個問題的詳細(xì)分析,患者沒有及時的治療的話很有可能造成一定的危害,根據(jù)這樣的病癥我們要通過檢查等一系列的情況對病癥多加的進(jìn)行分析,下面看看是怎么認(rèn)識心肌梗塞的癥狀。

            心肌梗塞的癥狀是很需要了解的,冠狀動脈發(fā)生閉塞后,隨著時間的推移在心電圖上可先后出現(xiàn)缺血、損傷和壞死3種類型的圖形。各部分心肌接受不同冠狀動脈分支的血液供應(yīng),因此圖形改變常具有明顯的區(qū)域特點(diǎn)。心電圖顯示的電位變化是梗死后心肌多種心電變化綜合的結(jié)果。

            臨床上,當(dāng)冠狀動脈某一分支發(fā)生閉塞,則受損傷部位的心肌發(fā)生壞死,直接置于壞死區(qū)的電極記錄到異常Q波或QS波;靠近壞死區(qū)周圍受損心肌呈損傷型改變,記錄到ST段抬高;而外邊受損較輕的心肌呈缺血型改變,記錄到T波倒置。體表心電圖導(dǎo)聯(lián)可同時記錄到心肌缺血、損傷和壞死的圖形改變。因此,若上述3種改變同時存在,則急性心肌梗塞的診斷基本確立。

            心向量圖有QRS環(huán)的改變、ST向量的出現(xiàn)和T環(huán)的變化。QRS環(huán)的改變最有診斷價值,因壞死的心肌纖維不被激動,不能產(chǎn)生應(yīng)有的電動力,心室除極時綜合向量的方向遂向背離梗死區(qū)處進(jìn)行,所形成的QRS環(huán),特別是其起始向量將指向梗死區(qū)的相反方向,此起始向量的方位改變對心肌梗塞的定位有重要意義。

            ST向量的出現(xiàn)表現(xiàn)為QRS的不閉合,其終點(diǎn)不回到起始點(diǎn),自QRS環(huán)起始點(diǎn)至終點(diǎn)的連線為ST向量的方向,指向梗死區(qū),ST向量多在1-2周內(nèi)消失。T環(huán)的改變主要表現(xiàn)為最大向量與QRS環(huán)最大平均向量方向相反或QRS-T夾角增大,T環(huán)長,寬比例<2.6,T環(huán)離心支與歸心支運(yùn)行速度相等,此種變化歷時數(shù)月至數(shù)年可以小時。

            用心向量圖診斷心肌梗塞并不比心電圖更具特異性,需結(jié)合臨床資料綜合考慮。


            (責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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