心肌梗塞的癥狀是什么呢
很多人對于心肌梗塞并不是很了解,只是知道有這么一種病,沒有能夠及時的進(jìn)行這個問題的詳細(xì)分析,患者沒有及時的治療的話很有可能造成一定的危害,根據(jù)這樣的病癥我們要通過檢查等一系列的情況對病癥多加的進(jìn)行分析,下面看看是怎么認(rèn)識心肌梗塞的癥狀。
心肌梗塞的癥狀是很需要了解的,冠狀動脈發(fā)生閉塞后,隨著時間的推移在心電圖上可先后出現(xiàn)缺血、損傷和壞死3種類型的圖形。各部分心肌接受不同冠狀動脈分支的血液供應(yīng),因此圖形改變常具有明顯的區(qū)域特點(diǎn)。心電圖顯示的電位變化是梗死后心肌多種心電變化綜合的結(jié)果。
臨床上,當(dāng)冠狀動脈某一分支發(fā)生閉塞,則受損傷部位的心肌發(fā)生壞死,直接置于壞死區(qū)的電極記錄到異常Q波或QS波;靠近壞死區(qū)周圍受損心肌呈損傷型改變,記錄到ST段抬高;而外邊受損較輕的心肌呈缺血型改變,記錄到T波倒置。體表心電圖導(dǎo)聯(lián)可同時記錄到心肌缺血、損傷和壞死的圖形改變。因此,若上述3種改變同時存在,則急性心肌梗塞的診斷基本確立。
心向量圖有QRS環(huán)的改變、ST向量的出現(xiàn)和T環(huán)的變化。QRS環(huán)的改變最有診斷價值,因壞死的心肌纖維不被激動,不能產(chǎn)生應(yīng)有的電動力,心室除極時綜合向量的方向遂向背離梗死區(qū)處進(jìn)行,所形成的QRS環(huán),特別是其起始向量將指向梗死區(qū)的相反方向,此起始向量的方位改變對心肌梗塞的定位有重要意義。
ST向量的出現(xiàn)表現(xiàn)為QRS的不閉合,其終點(diǎn)不回到起始點(diǎn),自QRS環(huán)起始點(diǎn)至終點(diǎn)的連線為ST向量的方向,指向梗死區(qū),ST向量多在1-2周內(nèi)消失。T環(huán)的改變主要表現(xiàn)為最大向量與QRS環(huán)最大平均向量方向相反或QRS-T夾角增大,T環(huán)長,寬比例<2.6,T環(huán)離心支與歸心支運(yùn)行速度相等,此種變化歷時數(shù)月至數(shù)年可以小時。
用心向量圖診斷心肌梗塞并不比心電圖更具特異性,需結(jié)合臨床資料綜合考慮。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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