腎血管性高血壓臨床表現

腎血管性高血壓臨床表現如下：

（1）高血壓是本病最常見的臨床表現，高血壓常進展迅速，以舒張壓明顯升高（常超過110mmHg）和難治性高血壓為本病的特點，并可表現為惡性高血壓。40%患者腹部（或腰部）可聞及血管雜音，為高調、粗糙收縮期雜音或雙期雜音，雜音的強弱與腎動脈狹窄程度無平行關系。約15%患者因血漿醛固酮增多伴低鉀血癥。

（2）缺血性腎病表現，RAS程度大于50%即逐步影響腎功能，當出現腎小球濾過率明顯下降和（或）腎縮小時，稱為缺血性腎病。多數病人表現少量蛋白尿（常不超過lg/d），無明顯血尿，腎功能可持續進展惡化。

（3）反復肺水腫，約25% ARAS患者可表現為反復出現不明原因的肺水腫。

（4）基礎疾病表現大動脈炎多發生于年輕女性，可有關節痛、肌肉疼痛和血沉增快等表現缺血性腎病以老年多見，常伴有冠狀動脈、腦動脈和周圍血管的動脈粥樣硬化表現。