心肌缺血或致心率失常

心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。

冠狀”動(dòng)脈粥樣硬化”導(dǎo)致的冠脈狹窄或閉塞是引起心肌缺血最主要、最常見的病因，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，由此引起的”心臟病”即大家常說(shuō)的“”冠心病””，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

心肌缺血嚴(yán)重危害中老年人的健康，近年來(lái)隨著生活水平的提高，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，一些20-30歲的年輕人也出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。

心肌缺血的危害：心肌缺血使心臟血液減少，而血液則是傳送血液所必須的物質(zhì)，如果缺少血液則會(huì)導(dǎo)致缺氧，從而導(dǎo)致心臟不能為活動(dòng)提供必要的能量，會(huì)引起”心絞痛”、心功能下降、”心律失常”等。嚴(yán)重者可引起心肌梗賽或”猝死”。

常見的心肌缺血的并發(fā)癥有：

1、心律失常和心血管意外。

心律失常的發(fā)生與一過(guò)性心肌缺血的發(fā)作有密切的關(guān)系，且是致命性心律失常的重要影響因素。Meissner等報(bào)道，美國(guó)每年45萬(wàn)人猝死，其中20%～50%死于緩慢性心律失常，在此之前或同時(shí)，心肌缺血的并發(fā)癥常伴有”無(wú)”癥狀性心肌缺血。

2、”缺血性心肌病”。

緩慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化，形成”充血”性缺血性心肌病。這是常見的心肌缺血的并發(fā)癥。

3、無(wú)癥狀性心肌梗塞。

SMI患者易發(fā)生無(wú)癥狀性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中約有20%～25%為無(wú)癥狀的。起病常以心肌缺血的并發(fā)癥的形式出現(xiàn)，心肌缺血的并發(fā)癥如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明顯高于有痛性心肌梗塞患者。這也是常見的心肌缺血的并發(fā)癥。