對(duì)心絞痛的介紹

雖然我國(guó)心絞痛患者越來越多，但是很多人對(duì)這一疾病還不是很了解。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所導(dǎo)致的臨床綜合征，通常是由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的結(jié)果。

心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所導(dǎo)致的臨床綜合征，通常是由于動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的結(jié)果。當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化超過管腔的 50%時(shí)，冠狀動(dòng)脈循環(huán)的最大儲(chǔ)備下降，并隨著阻塞的不斷加重呈進(jìn)行性下降，當(dāng)心肌耗氧量超過狹窄的冠狀動(dòng)脈代償能力時(shí)，則易產(chǎn)生心肌缺血和心絞痛。

心絞痛多見于男性患者，多數(shù)在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。

心絞痛的癥狀表現(xiàn)為胸骨后或左側(cè)心前區(qū)疼痛，壓榨感、緊縮感。上述癥狀發(fā)作時(shí)，亦可涉及上腹部，并放射至左上臂內(nèi)側(cè)至肘部、頸部、下頜、牙床、后背或枕部。其他伴隨癥狀有呼吸急促、呼吸困難、心悸、頭痛等。雖然胸部不適是最常見的癥狀，但亦可不出現(xiàn)。典型的癥狀是在體力活動(dòng)如行走中出現(xiàn)。心電圖是診斷心絞痛最常用的檢查方法。

心絞痛的治療原則是改善冠狀動(dòng)脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時(shí)治療動(dòng)脈粥樣硬化。第一，避免各種誘發(fā)因素，對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛病人，應(yīng)注意休息一段時(shí)間。第二，進(jìn)行藥物治療，可單獨(dú)選用、交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛藥物，如硝酸酯制劑、腎上腺素能β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑、抗凝及抗血小板聚集治療、降脂治療等。

硝酸酯制劑尤其適用于心絞痛發(fā)作期的治療，心絞痛發(fā)作期可選用硝酸甘油或硝酸異山梨酯舌下含化，一般于5分鐘內(nèi)起效。第三，小劑量尿激酶溶栓治療。第四，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)即冠脈支架。第五，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

建議心絞痛患者平時(shí)要避免過度勞累，制定適度的活動(dòng)與休息計(jì)劃。保持良好的心理狀態(tài)，多進(jìn)行一些體育運(yùn)動(dòng)，防止精神過度緊張以及過喜過憂，這樣對(duì)日后的恢復(fù)很有效果。