懷孕次數多增加房顫風險 預防房顫要怎么做？

近期，美國哈佛大學伯明翰女子醫院的研究人員發現，多次懷孕可能會導致未來出現房顫的風險增加。研究者對3萬余名中位年齡為53歲、平均懷孕2次（至少懷孕6個月）的女性，進行了長達20.5年的隨訪分析。結果顯示，隨著懷孕次數增加，房顫風險呈線性升高。與從來沒有懷孕的女性相比，懷孕4次以上的女性，出現房顫的風險會增加30%~50%。

這項發表在《循環》雜志上的研究認為，多次妊娠重復經歷代謝、生理和激素變化可能是促使未來房顫風險增加的原因。

如何預防房顫發生？

房顫一旦發生，會隨著病情的發展，出現心房的結構重構和電學重構等，使房顫會越來越難以治療，所以做好房顫的預防是很有必要的，今天我們就談談如何預防房顫。

首先，預防房顫養成良好的生活習慣和生活方式。保持愉快的心境是房顫的預防中最基本的，因為人在精神緊張時體內交感神經會激活，可促進快房顫的發生；控制體重，增加有規律的體力活動，有研究顯示肥胖患者發生率明顯增加，并容易出現持續性房顫；戒煙、限制飲酒。正在吸煙人群患房顫的風險是從不吸煙患者的2倍，戒煙可以使罹患房顫的風險降低。飲酒也可以增加房顫的風險，飲酒是一些房顫患者發病的明確誘因，并且飲酒劑量與房顫患病率明顯相關，每天攝取酒精量每增加10克，房顫風險就增加約8%，并且長期大量飲酒還可導致酒精性心肌病、心力衰竭，不能耐受日常活動，上樓、提東西均可引起明顯的喘憋，嚴重者甚至不能平臥。因此戒煙、戒酒對房顫的預防非常重要。

其次，預防房顫要限制或避免長期大量服用含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥，謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物，因為這類藥中可能含有刺激物，易促發不規則心律，服用這類藥物前應當詢問醫生或仔細閱讀說明書。

另外，預防房顫要控制好相關的危險因素。高血壓患者要積極控制血壓水平，并經常監測，使血壓保持在合理的水平上，減少血壓的波動，因為長期血壓升高可引起心房擴大、心房纖維化，導致房顫的發生，到目前為止高血壓是房顫最常見的危險因素和伴發疾病。糖尿病患者要通過運動、控制飲食、藥物等方法使血糖達標。冠心病患者要規律服藥，控制好血脂水平，防止心肌梗死的發生。心衰患者積極控制心衰。如果有嚴重心臟瓣膜病的患者，需要及早考慮手術治療，最后還有提醒大家，如果有睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）即夜間睡眠打呼嚕的人，也要提高警惕，OSAS患者更容易出現新發房顫，轉復竇性心律后也容易復發，一項薈萃分析顯示房顫患者如果合并OSAS射頻消融術后較單純房顫患者復發率高25%。所以建議睡眠打呼嚕的人及時就診明確有無OSAS，必要時接受治療。

最近的研究表明，一些藥物可能有預防房顫發生的作用，這些藥物包括：血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑、他汀類和n-3不飽和脂肪酸。這些藥物可能通過減少心房心室的壓力，減輕心房的纖維化，抗炎、抗氧化等作用預防房顫的發生。但它們的作用還要經進一步研究證實。