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            先心病長大后能自己好?先心病手術越早越好嗎

            2017-03-21 11:00:49      家庭醫生在線

            先天性心臟病,是出生時就存在的心血管結構或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數先天性心臟病不嚴重。發病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%。現在人們對先天性心臟病已經不像以前那么害怕,但是在一些地方仍然有錯誤的認識。

            先天性心臟病能自己長好嗎?

            先心病好發于經濟條件差,衛生條件差的地區。當地的醫療條件和醫療水平也有限,醫生對心臟病認識也有限,主觀上認為先心病能長好并告知了家屬。家屬也希望能長好,結果小時侯能治好的先心病,到十幾歲時不能治了,喪失勞動能力。有些小的房缺和室缺是可以長好的,但大部分先心病長不好,所以一旦發現您的孩子有先心病,應到大的醫院和心血管病專科醫院咨詢專家,在專家指導下治療。

            有的患者家屬聽人說,治先心病要花十幾萬元,一下子就喪失了堅持治療的信心,消極治療甚至主動放棄治療。這是一個錯誤的說法。目前簡單的先心病,如房缺、室缺、動脈導管未閉,治療費用在2萬左右;復雜先心,如常見的法洛氏四聯癥,治療費用在4萬左右。還是處在普通家庭能夠接受的范圍的,不應該輕易放棄。

            如何早期發現嬰兒是否患有先心病?

            一部分先心病患兒吃奶后氣喘吁吁,哭聲不響亮,哭聲短促,胸廓起伏大;活動后心慌氣急;易患肺炎,經常發燒需輸液或住院。如果家長發現孩子有這些情況,要盡早帶孩子去醫院心臟專科就診,以便及早確診。

            懷疑孩子患有先心病,首先要到正規醫院心胸外科就診,一般僅需簡單的物理檢查,就可診斷有無先天性心臟病;如配合必要的儀器設備檢查,則會詳細診斷出患者的病情。

            先心病手術真的越早越好嗎?

            關于最佳手術時機,一定要結合具體疾病、病人具體情況、醫院設備、技術力量進行綜合考慮后決定。

            一般來講,先心病患兒在0.5~1歲,甚至剛出生就可以手術。但由于先心病手術并發癥較多,甚至會危及生命,而且年齡越小,危險性就越大,一般在病情允許的情況下應擇期手術。但有些先天性心臟病必須早期手術,否則就會失掉良好的手術機會。如大動脈轉位、主肺動脈窗、嚴重肺動脈瓣狹窄等,由于血液循環難以維持或大量分流,嬰兒期反復肺部感染伴心力衰竭不易控制,易發生阻力型肺動脈高壓,因此應及早完成手術,或先行姑息性手術,一段時間后再做根治性手術。

            一些對身體生長發育及心臟影響較小的先天性心臟病,如房間隔缺損、小的室間隔缺損及動脈導管未閉,由于動脈導管未閉的患兒常規是在生后1個月-3個月自行閉合,小的缺損在1歲以內也有自愈的可能,所以這類簡單先心病兒童通常于1歲以后復查未自愈后,再尋求手術或介入治療,此時患兒各個系統發育相對成熟,手術風險減小。1歲內的先心病兒童注意隨診即可。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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