中風(fēng)患者鍛煉可防尿失禁 中風(fēng)伴尿失禁如何護(hù)理

腦卒中（中風(fēng)）是導(dǎo)致尿失禁的原因之一，腦卒中伴尿失禁的發(fā)病率比較高，幾乎所有的中、重度患者都有尿失禁發(fā)生，占腦卒中后患者的32%—79%。所以，腦卒中中風(fēng)伴尿失禁的護(hù)理十分重要，患者以及家屬應(yīng)該掌握以下幾個(gè)技巧。

中風(fēng)患者鍛煉可防尿失禁

1、指導(dǎo)患者排尿并在床邊準(zhǔn)備小便器。當(dāng)產(chǎn)生緊迫尿意時(shí)，患者不要馬上就急著排尿，應(yīng)先集中注意力放松膀胱，抑制尿意，待尿意不再那么緊迫后再緩慢地排尿，這是一種膀胱功能的鍛煉方式，有助于減輕尿急癥狀。

2、盆底肌鍛煉，可在睡前，排尿前進(jìn)行，先排空膀胱，而后雙膝并攏，深吸氣，有意識(shí)地收縮盆底肌肉、肛門和會(huì)陰部，持續(xù)3—5 秒后放松，每次鍛煉10—15遍，每日3—4次。盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌的力量，改善尿道括約肌功能，提高患者的控尿能力。

中風(fēng)伴尿失禁護(hù)理技巧

1、調(diào)整液體攝入時(shí)間和液體量，在無靜脈輸液的情況下，每日攝水量控制在2000毫升以內(nèi)，如果輸液則應(yīng)減去輸液量后方為攝水量。患者每2—3小時(shí)飲水1次，每次約為100—150毫升，但在晚上8時(shí)至清晨6時(shí)這段時(shí)間內(nèi)要不飲水或少用水，以減少夜間排尿量和排尿次數(shù)。

2、對中風(fēng)伴尿失禁的患者，應(yīng)耐心訓(xùn)練其按時(shí)排尿的習(xí)慣，開始每隔2—3小時(shí)，甚至1~2小時(shí)提醒患者排尿1次。清晨起床、飯前、睡前均讓患者排尿，睡眠中也可以叫醒患者起床排尿，建立按時(shí)排尿的習(xí)慣。在取得成效后，要逐漸延長排尿間隔時(shí)間，促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)。

3、已經(jīng)能下床活動(dòng)的患者，應(yīng)該在家人的扶持下去廁所排尿，排尿時(shí)應(yīng)該注意腹壓的突然降低而引起的排尿性暈厥。意識(shí)不清及昏迷的患者，除可用尿不濕外，男性可用尿壺接尿或用陰莖套帶橡皮管接尿，也可用微波爐保鮮膜系在陰莖上接尿或用男用袋接尿。

4、預(yù)防尿路感染，若腦卒中伴尿失禁患者正在留置導(dǎo)尿管，或有尿路感染跡象，應(yīng)當(dāng)考慮用抗生素進(jìn)行預(yù)防性治療。一般用慶大霉素肌內(nèi)注射或在稀釋后予以靜脈滴注，每次8萬單位，每日2次，連用3—5天，同時(shí)服用碳酸氫鈉以堿化尿液，以提高防治效果。

另外，為防止局部感染，應(yīng)每天清洗陰莖并更換陰莖套或男用袋，而保鮮膜則每次尿后更換并清洗外陰部。對于女性可用尿盆或用飲料瓶剪一約45度斜角磨光滑后接尿。應(yīng)每日沖洗會(huì)陰，預(yù)防感染。如有會(huì)陰、陰莖及肛門周圍的皮膚潮紅，可以涂抹氧化鋅油或紫草油。