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            預防冠心病首先控制三高 冠心病應該如何預防?

            2017-04-05 08:54:41      家庭醫生在線

            冠心病的預防分為三級,一級預防是指沒有發病時進行預防,二級預防是指發病后預防,三級預防是指發病后防止發生并發癥。而預防冠心病最重要的就是把三高降下來,因為高血壓高血脂和高血糖是導致冠心病的最重要的三個原因。

            預防冠心病首先控制好“三高”

            高血壓。即使是年輕的時候,血壓情況很好的,到50 歲以后他可能也會有高血壓。原因很多,而且這個跟生活條件好壞,似乎關系也不是很大,有的人生活習慣很好,到最后也一樣得高血壓,原因可能跟精神因素有關系,跟神經調節有關系。

            高血糖。顯然跟兩個因素有關系,一是生活條件好,或者說不良生活習慣有關系。就是吃的太好了,經常吃冰淇凌等甜食,飯量很大,喜歡吃肉,很容易肥胖等。二是應激,就是壓力太大。因為壓力大,體內就會產生影響,使血糖增高的那些激素度增加,血糖主要靠胰島素和抗胰島素這兩個激素來調節,如果胰島素分泌正常,抗胰島素使血糖增高的那些激素也正常的話,它們這個平衡就是正常狀態;如果你很緊張,壓力很大的話,那么胰島素可能正常分泌,但是抗胰島素使血糖增高的那些激素,會分泌很多很多,這樣就一下子把胰島素壓掉了,血糖就起來了。久而久之,他就會患糖尿病,繼而就變成了冠心病。

            高血脂。這顯然是吃起來的。新中國成立初期,在上海的市民中調查表明,人們的血脂很低很低,當時外國人看了都覺得不可思議。可是現在全國人民去查血脂都很高,為什么呢?吃的太好了,肉太多了、飯太多了,運動量太少了。現在小孩都是吃肉、蛋、奶長大的,也很少運動,天天坐在電腦旁上網、玩游戲機,所以高血脂自然就來了。減少冠心病的多重危險因素最好減少冠心病的多重危險因素,比如說你抽煙,就是戒不了,但是你又有高血壓,那么你酒就少喝點,肉就少吃點,體重多減點,天天運動去,把多重危險因素變為單一危險因素,就會減少他的風險。比如說你就喜歡吃肉,那你別抽那么多煙了,別喝那么多酒了,有高血壓趕快吃藥,有高血脂趕快吃藥,多運動。

            總體來說,一定要避免多重危險因素,因為多重危險因素是使冠心病風險疊加的。高血壓是心腦血管疾病的“罪魁禍首”“三高”都跟冠心病有關系,從直接原因來說,是高血脂,因為高血脂直接是沉淀在血管里邊的。但高血壓實際上對血管的危害是非常大的。

            預防冠心病我們具體怎么做?

            雖然冠心病是中老年人的常見病和多發病,但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻始發于少兒期,這其間的幾十年為預防工作提供了極為寶貴的機會。一級預防,防止冠狀動脈粥樣硬化的發生,消滅冠心病于萌芽狀態;二級預防,提高全社區冠心病的早期檢出率,加強治療,防止病變發展并爭取其逆轉;三級預防,及時控制并發癥,提高患者的生存質量,延長病人壽命。

            冠心病的一級預防,即危險因素的干預。預防冠心病可采用針對全人群和高危人群兩種預防策略。前者是通過改變某個人群、地區或國家與冠心病危險因素有關的生活行為習慣、社會結構和經濟因素,以期降低人群中危險因素的均值;后者是針對具有1個或1個以上公認的(如高血壓、吸煙等)與冠心病有明確因果關系的危險因素水平的降低,才能有效地減少冠心病的發生。目前公認冠心病危險因素包括男性、40歲以上的中老年人、有過早患冠心病的家族史、吸煙(現吸煙〉10支/日)、高血壓、高血脂、重度肥胖(超重〉30%)、有明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往史。其中,高血壓、高膽固醇及吸煙被認為是冠心病最主要的3個危險因素。除性別、年齡和家族史外,其它危險因素都可以預防和治療。

            冠心病病變始兒童,動脈粥樣硬化病變的形成是一個漫長的過程,因此,必須從小養成良好的生活習慣、健康的生活方式。膳食結構要合理,避免攝入過多的脂肪和大量的甜食,加強體育鍛煉,預防肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病的發生。超重和肥胖者更應主動減少熱量攝入,并加強運動量。高血壓、高脂血癥和糖尿病患者,除重視危險因素干預外,更要積極控制好血壓、血糖和血脂。大力宣傳戒煙活動,特別是要阻止兒童成為新一代煙民。

            冠心病應該如何預防?

            即在沒有冠心病證據的人群中減少發生冠心病的危險。主要是針對易患人群,控制易患因素,防止動脈粥樣硬化的形成。要從兒童、青少年及年輕時就開始積極有效的預防危險因素的發生。

            1。 不吸煙;

            2。 保持血壓正常穩定, 理想血壓是120/80mmHg。高血壓的防治措施包括保持正常體重,限制酒精,食鹽攝入,保持適當鉀,鈣和鎂攝入,以及在醫生指導下服用降壓藥。

            3。 維持血脂正常,防治高脂血癥,高危人群要定期檢查,低脂飲食,運動,和服用降脂藥。

            4。 避免精神緊張。

            5。 運動過少的生活方式是冠心病的重要危險因素,規律地鍛煉有助于保持體重,減少高血脂和高血壓,冠心病的發生。

            6。 維持血糖正常,防治糖尿病。

            7。 對已有冠心病危險因素(高血壓、糖尿病、高脂血癥等)的高危病人,建議長期服心血康防止冠心病的發生。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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