腦血管造影檢查怎么做？哪些患者應做腦血管造影

腦血管造影檢查是將含碘造影劑通過導管注入到血管內，使腦血管顯影，通過DSA機快速連續攝片和相片處理清晰顯示腦血管的形態以診斷腦血管疾病的方法。是現代最先進的腦血管診療方法，是腦血管疾病診斷的金標準。

腦血管造影既可以顯示血管本身的形態改變，如擴張、畸形、痙攣、狹窄、血管閉塞、出血等，又可根據血管位置的變化，確定有無占位。因此，它對診斷顱內血管本身的病變具有特殊意義，可以說是腦血管疾病診斷的“金標準”。

近年來，隨著CT、核磁共振的廣泛應用及其血管成像技術的發展，一些顱內占位性病變和周圍血管病變均采用CT或核磁檢查。但這些檢查在很多方面仍不能代替腦血管造影檢查，如蛛網膜下腔出血的病人，常是由于顱內動脈瘤或血管畸形所致，對于直徑較小的動脈瘤，CT和磁共振血管成像有可能無法顯示，一旦漏診，后果嚴重。為了明確診斷和考慮手術，就需要作腦血管造影。經腦血管造影就可以明確是屬于顱內動脈瘤或是血管畸形。同時還能確定動脈瘤的部位、大小、數量，或血管畸形的部位、形狀、供血及側支循環情況等，發現問題還能及時做出相應的治療。但腦血管造影是一種有創傷性檢查，對于某些患者不完全適用。因此應針對患者的不同情況，慎重選擇。

哪些患者應該做腦血管造影檢查？

（1）腦梗死、短暫性腦缺血發作及眩暈的患者；

（2）經頸部血管彩色超聲或經顱多普勒超聲（TCD）檢查考慮有血管狹窄或閉塞的患者；

（3）經磁共振或CT血管造影提示有腦血管狹窄、閉塞、動脈瘤、動靜脈畸形及動靜脈瘺的患者；

（4）蛛網膜下腔出血、腦出血或腦室出血的患者；

（5）CT 或磁共振提示有煙霧病可能的患者；

（6）急性缺血性腦血管病需要進行動脈溶栓的患者；

（7）考慮急性眼動脈閉塞的患者；

（8）懷疑顱內靜脈竇血栓形成的患者；

（9）頭痛伴有腦鳴、單側博動性突眼、單側動眼神經麻痹等考慮腦血管疾病而常規檢查陰性的患者；

（10）腦腫瘤擬進行手術切除的患者；

（11）頭面部其他血流豐富病變切除前。