運(yùn)動(dòng)猝死多數(shù)有潛在心臟病 如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)猝死

提起猝死，不得不提的就是近年來(lái)頻頻出現(xiàn)的馬拉松選手猝死。運(yùn)動(dòng)會(huì)否導(dǎo)致猝死呢？其實(shí)運(yùn)動(dòng)本身不會(huì)增加正常人的死亡率。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的猝死，當(dāng)事人多數(shù)心臟有潛在疾病。只是之前并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)或者重視該疾病，運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)了心臟性猝死。馬拉松選手猝死的成因中，占比較高的是肥厚性心肌病、瓣膜病和冠狀動(dòng)脈畸形。

因此，專家建議市民在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)對(duì)身體有所了解。比如，若有計(jì)劃進(jìn)行馬拉松等劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前到醫(yī)院進(jìn)行全面體檢，重點(diǎn)了解心臟、冠脈有沒(méi)有結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈疾病、嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，就不適合做劇烈運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)猝死是怎么回事？

運(yùn)動(dòng)猝死一般分為心源性猝死和非心源性猝死兩類。而心源性猝死又分為兩種，一種是患者本身就有心血管疾病（可能是隱匿性的），另一種是超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心臟缺血（這種在普通業(yè)余運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者中很少見(jiàn)）。除了心源性猝死之外，腦溢血、中暑、呼吸道疾病、肝病、腎病、體內(nèi)存在感染（扁桃體炎等）、心臟外傷性出血、飽食后運(yùn)動(dòng)、暴曬、運(yùn)動(dòng)后淋浴、感冒等都可能導(dǎo)致猝死。

也就是說(shuō)，如果你的心血管健康沒(méi)問(wèn)題，那么你進(jìn)行中等強(qiáng)度體力活動(dòng)引起心臟驟停或者心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是很低的。而那些在運(yùn)動(dòng)中猝死的人的，多半是因?yàn)橐呀?jīng)診斷、或者是患有隱匿性的心血管疾病。

不過(guò)需要值得關(guān)注的是，近年來(lái)大眾運(yùn)動(dòng)有極少數(shù)愛(ài)好者向高水平競(jìng)技體育項(xiàng)目沖擊，其強(qiáng)度和總運(yùn)動(dòng)量達(dá)到高級(jí)別，例如馬拉松、鐵人三項(xiàng)，對(duì)于從沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的又不能獲得專業(yè)指導(dǎo)的人來(lái)說(shuō)，心臟受到傷害的風(fēng)險(xiǎn)很高。

如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)猝死

定期體檢非常重要，特別是心血管系統(tǒng)，對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，在參加劇烈運(yùn)動(dòng)或比賽前更是如此，同時(shí)要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。對(duì)運(yùn)動(dòng)員的體檢要更加嚴(yán)格，包括心臟負(fù)荷試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖檢查、負(fù)荷心肌核素灌注顯像、腦血管造影等。

運(yùn)動(dòng)時(shí)要控制好靶心率 非運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)時(shí)的靶心率應(yīng)控制在最高心率=（170-年齡）×85%最佳，而心血管病患者的運(yùn)動(dòng)靶心率則應(yīng)在無(wú)氧閾值心率以下。運(yùn)動(dòng)中有任何不適應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)量 切莫忽視健身的本質(zhì)是為了強(qiáng)身健體，從健身角度而言，運(yùn)動(dòng)量不適宜過(guò)大。自身狀態(tài)不好或極度疲勞時(shí)不適合做激烈運(yùn)動(dòng)。

最好不要在日曬強(qiáng)烈的白天出門鍛煉 因?yàn)榍宄渴墙桓猩窠?jīng)興奮高發(fā)的時(shí)間段，因此也不適宜鍛煉。建議此季盡量在傍晚出門活動(dòng)，防止日曬中暑或發(fā)生運(yùn)動(dòng)意外。運(yùn)動(dòng)時(shí)宜身穿寬松、吸汗的衣物，隨身帶一瓶水，防止脫水。