高血壓眩暈頭痛怎么辦？中醫教你緩解高血壓癥狀

2017年5月17日是世界高血壓日，據2014年4月3日發表于《美國高血壓雜志》的文章介紹，我國高血壓患病率為29.6%，知曉率、治療率和控制率分別為42.6%、34.1%與9.3%，接受降壓治療的患者中血壓達標率為27.4%。南方醫科大學中西醫結合醫院心血管內科主任歐陽平表示，高血壓人群中，以原發性高血壓患者居多，治療應中西醫結合，護理應從生活起居做起。

眩暈病證候多，中醫因證施護

歐陽平主任介紹，在中醫領域，原發性高血壓屬眩暈病，其常見癥候包括：

（一）腎氣虧虛證：腰脊痠痛（外傷性除外），脛痠膝軟和足跟痛，耳鳴或耳聾，心悸或氣短，發脫或齒搖，夜尿頻、尿后有余瀝或失禁。舌淡苔白、脈沉細弱。

（二）痰瘀互結證：頭如裹，胸悶，嘔吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定處或拒按），脈絡瘀血，皮下瘀斑，肢體麻木或偏癱，口淡食少。舌胖苔膩脈滑，或舌質紫暗有瘀斑瘀點，脈澀。

（三）肝火亢盛證：眩暈，頭痛，急躁易怒，面紅，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌紅苔黃，脈弦數。

（四）陰虛陽亢證：腰酸，膝軟，五心煩熱，心悸，失眠，耳鳴，健忘。舌紅少苔，脈弦細而數。

歐陽平主任認為，原發性高血壓是以體循環動脈血壓持續升高（成人收縮壓大于或等于140mmHg， 和或舒張壓大于或等于90mmHg）為主要表現的疾病， 原發性高血壓是我國常見的心血管疾病，多見于中、老年人，病程漫長，常因不易堅持治療而發展至晚期。原發性高血壓的發病機制并未完全清楚，目前認為原發性高血壓是由彼此相互影響的多種因素共同引起的結果。這些因素主要包括：遺傳因素、高鈉與低鉀膳食、超重和肥胖、吸煙飲酒、精神緊張等。歐陽平主任強調，中醫因證施護、辨證施治在治療眩暈病中舉足輕重。

臨床上，眩暈癥常見癥狀/證候包括眩暈、頭痛、心悸氣短、嘔吐痰涎等，歐陽平主任建議，除了做出相應護理措施外，中醫耳穴埋豆、沐足等也有不錯的緩解效果。

（一）眩暈

1。眩暈發作時應臥床休息，改變體位時應動作緩慢，防止跌倒，避免深低頭、旋轉等動作。環境宜清靜，避免聲光刺激。

2。觀察眩暈發作的次數、持續時間、伴隨癥狀及血壓等變化。

3。遵醫囑耳穴埋豆，腎氣虧虛證、肝火亢盛證、陰虛陽亢證可選用腎、枕、皮質下等穴位；痰瘀互結證可選用脾、枕、皮質下等穴位，隔2日更換1次，雙耳交替。

4。中藥沐足，根據不同證型，選用相應中藥制劑，每日1次。

（二）頭痛

1。頭痛時患者應臥床休息，抬高床頭，改變體位時如起、坐、下床動作要緩慢，必要時有人扶持。

2。避免勞累、情緒激動、精神緊張、環境嘈雜等不良因素。

3。遵醫囑耳穴埋豆，可選擇內分泌、神門、皮質下等穴位。隔2日更換1次，雙耳交替。

4。目赤心煩、頭痛者，可用菊花泡水代茶飲。

（三）心悸氣短

1。心悸發作時臥床休息，觀察患者心率、心律、血壓、呼吸、神色、汗出等變化。

2。心悸發作有恐懼感者，應有專人陪伴，并給予心理安慰。必要時遵醫囑給予鎮靜安神類藥物。

3。遵醫囑耳穴埋豆，可選擇心、神門、枕等穴位。

（四）嘔吐痰涎

1。急性發作嘔吐劇烈者暫禁食，嘔吐停止后可給予流質或半流質易消化飲食。

2。出現惡心嘔吐者及時清理嘔吐物，指導患者采取正確體位，以防止發生窒息，可按揉雙側內關、合谷、足三里等穴，以降血壓止吐。

3。嘔吐甚者，中藥宜少量多次頻服，并可在服藥前口含鮮生姜片，或服少量姜汁。

4。嘔吐停止后協助患者用溫開水或淡鹽水漱口以保持口腔清潔。

5。飲食宜細軟溫熱素食，忌食生冷、肥甘、甜膩生痰之品。

飲食起居很重要，十步健康操讓血壓平穩下降

歐陽平主任解析，眩暈癥患者在治療期間除遵從醫囑外，還應從生活起居、飲食、情志調理、功能鍛煉等方面進行適當控制。

（一）生活起居

1。室內保持安靜，舒適，空氣新鮮，光線不宜過強。

2。眩暈輕者可適當休息，不宜過度疲勞。眩暈急性發作時，應臥床休息，閉目養神，減少頭部晃動，切勿大幅度移動，如有活動，動作宜緩慢，防止跌倒。

3。為避免強光刺激，外出時佩戴變色眼鏡，不宜從事高空作業。

4。戒煙限酒。

（二）飲食指導

1。選擇清淡、高維生素、高鈣、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食。

2。腎氣虧虛證：飲食宜富營養，如甲魚，淡菜，銀耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣煙酒。日常可以黑芝麻、核桃肉搗爛加適當蜂蜜調服。

3。痰瘀互結證：少食肥甘厚膩、生冷葷腥。素體肥胖者適當控制飲食，高血壓患者飲食不宜過飽，急性發作嘔吐劇烈者暫時禁食，嘔吐停止后可給予半流飲食。可配合食療，如荷葉粥等。

4。肝火亢盛證：飲食以清淡為主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油膩及過咸之品。

5。陰虛陽亢證：飲食宜清淡和富于營養、低鹽，多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜、蘿卜、海帶、雪梨等，忌食辛辣煙酒、動物內臟等。可配合菊花泡水代茶飲。

（三）情志調理

2。肝陽上亢情緒易激動者，學會自我情緒控制。

3。眩暈較重，心煩焦慮者，應減少探視人群，給患者提供安靜的休養空間，鼓勵患者聽舒緩音樂，分散心煩焦慮感。

4。 多溝通，保持樂觀心態，提高應激能力。提倡選擇適合個體的體育、繪畫等文化活動，增加老年人社交機會，提高生活質量。

（四）功能鍛煉護理

根據患者病情，在醫師指導下可適當選擇降壓操進行功能鍛煉。降壓操基本步驟如下：

1。預備動作：坐在椅子或沙發上，姿勢自然端正，正視前方兩臂自然下垂，雙手手掌放在大腿上膝關節呈90度角，兩足分開與肩同寬，全身肌肉放松，呼吸均勻。

2。按揉太陽穴：順時針旋轉一周為一拍，約做32拍。

3。按摩百會穴：用手掌緊貼百會穴旋轉，一周為一拍，共做32拍。

4。按揉風池穴：用雙手拇指按揉雙側風池穴，順時針旋轉，一周為一拍，共做32拍。

5。摩頭清腦：兩手五指自然分開，用小魚際從前額向耳后按摩，從前至后弧線行走一次為一拍，約做32拍 。

6。擦頸：用左手掌大魚際擦抹右頸部胸鎖乳突肌，再換右手擦左頸，一次為一拍，共做32拍。

7。揉曲池穴：按揉曲池穴，先用右手再換左手，旋轉一周為一拍，共做32拍。

8。揉關寬胸：用大拇指按揉內關穴，先揉左手后揉右手，順時針方向按揉一周為一拍，共32拍。

9。引血下行：分別用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴，旋一周為一拍，共做32拍。

10。擴胸調氣：兩手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬至肩高，向后擴胸，最后放松還原。

醫學指導：南方醫科大學中西醫結合醫院心血管內科主任 歐陽平

專家檔案

歐陽平，主任醫師、副教授、醫學博士、博士后、研究生導師

南方醫科大學中西醫結合醫院心血管內科主任，師從中國女醫師協會杰出貢獻獎獲得者劉伊麗教授，在中山大學生命科學學院生物醫藥中心進行博士后研究工作，合作導師為北京中醫藥大學校長徐安龍教授。擔任廣東省中西醫結合學會高血壓專業委員會副主任委員、廣東省中西醫結合學會雙心醫學專業委員會副主任委員、廣州市醫師協會腦心同治專業醫師分會副主任委員、中國醫師協會中西醫結合醫師分會高血壓專家委員會委員、中國醫師協會中西醫結合醫師分會腦心同治專家委員會委員、廣東省醫學會心血管病分會委員、廣東省醫師協會心血管內科醫師分會委員、廣東省中醫藥學會內科專業委員會常委、廣東省中西醫結合學會心血管病康復專業委員會常委、廣東省衛生經濟學會醫藥產業經濟專業委員會常委、廣東省中西醫結合協會心血管介入專業委員會委員、廣東省醫療行業協會心血管病管理分會委員、廣東省介入性心臟病學會冠脈影像與功能分會委員、廣東省和諧醫患糾紛調解委員會醫學專家顧問，廣東省醫療事故鑒定專家庫成員，先后承擔和參與國家863計劃課題3項，主持省市課題10余項，發表論著90余篇。主要研究方向為高血壓病和冠心病的防治。

醫療擅長：擅長高血壓病和冠心病的防治。

出診時間：周一、周四上午

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