糖尿病可引發心臟病 “糖心病”有什么特點?
蘋果有糖心的,心臟也有糖心的?當然這是形象比喻,不過我們確實習慣把糖尿病性心臟病叫做“糖心病”,意在闡明這種心臟病是因“糖”而起的。
糖尿病患者中,大概有70-80%最后死于心血管疾病,“糖心病”是其中最重要的表現形式之一。臨床上講的“糖心病”還可以繼續細分為糖尿病性冠心病、糖尿病性心肌病、糖尿病自主神經病變等。
總體來說,糖尿病患者的冠狀動脈、腎動脈、腦動脈和周圍動脈等,較之正常人存在更為嚴重和彌漫的病變,可造成更多的潰瘍、斑塊和血栓,因而明顯加快了動脈粥樣硬化的進程。所以糖尿病患者更容易罹患心臟病,甚至于很多糖尿病患者在確診糖尿病前就存在冠心病了。
“糖心病”有什么特點?
體位性低血壓:健康人無論坐立行走,機體都會根據實際情況來調整血液供給,以盡最大限度維持血壓平衡。而糖心病患者因為植物神經受損,血管張力無法有效調節,自然就無法合理及時地舒張和收縮。所以當患者從臥位突然起立時,會出現一過性收縮壓下降(收縮壓下降>30mmHg、舒張壓下降>20 mmHg),伴隨而來的是頭昏、眼花、出汗,甚至暈厥。
靜息時心跳加快:人的心臟受交感神經和副交感神經共同支配,其中交感神經能使心率加快,副交感神經正相反。糖心病患者因為副交感神經受損,導致交感神經異常興奮,所以心率“額外的快”,而且這種“快”比較固定,也就是說即使患者靜臥休息也一樣很快(一般可達90次/min,嚴重者130次/min)。
毫無征兆的心肌梗死:心肌梗死的誘因是心肌缺血缺氧,發作時患者會產生明顯的痛感,有人形容“像刀絞一樣”。然而糖心病患者存在自主神經病變,一定程度上削弱了心臟痛覺傳入神經的功能,心肌梗死發作時反而感覺不到明顯的痛楚——這并不是什么好事,因為極容易因此而漏診、誤診。
心臟病患者怎么護理?心臟病患者的護理要點是什么?
1。控制體重
研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。
2。戒煙
煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發作和突然死亡的重要原因。
3。戒酒
美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔,甚至會導致心律失常,并影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成。
4。改善生活環境
污染嚴重及噪音強度較大的地方,可能誘發心臟病。因此改善居住環境,擴大綠化面積,降低噪音,防止各種污染。
5。避免擁擠
避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病,還是冠心病、風心病,都與病毒感染有關,即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節,以免受到感染。
6。合理飲食
應有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養有關,所以,從心臟病的防治角度看營養因素十分重要。原則上應做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。
7。適量運動
積極參加適量的體育運動。維持經常性適當的運動,有利于增強心臟功能,促進身體正常的代謝,尤其對促進脂肪代謝,防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用。對心臟病患者來說,應根據心臟功能及體力情況,從事適當量的體力活動有助于增進血液循環,增強抵抗力,提高全身各臟器機能,防止血栓形成。但也需避免過于劇烈的活動,活動量應逐步增加,以不引起癥狀為原則。
8。規律生活
養成健康的生活習慣。生活有規律,心情愉快,避免情緒激動和過度勞累。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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