老人失眠呆滯警惕心力衰竭 心衰癥狀有哪些？

隨著年齡增長(zhǎng)，心血管疾病很容易就會(huì)纏上老年人，在某些誘因的作用下，會(huì)引發(fā)心力衰竭，也就是我們常說(shuō)的心衰。例如，在冬天，老年人本身患有肺心病，受到寒冷刺激，容易引起上呼吸道感染，成為心衰發(fā)生的重要誘因；另外，長(zhǎng)期患有冠心病或高血壓，導(dǎo)致心肌重塑，也會(huì)導(dǎo)致心衰。

老年人心衰的早期癥狀不典型，容易造成誤診、漏診和患者不知情，使得病情加重，最終失去治療機(jī)會(huì)。所以，家中有老年人罹患肺心病及其他心臟病時(shí)，家屬要注意觀察老年人的情況，一旦發(fā)現(xiàn)可疑的心衰癥狀，應(yīng)及時(shí)送老年人去醫(yī)院就診，以免延誤救治時(shí)機(jī)。

老年人心衰的主要特點(diǎn)：

1、精神癥狀突出

心衰時(shí)常伴有失眠、焦慮不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滯等。這與心衰時(shí)心臟排血減少，腦細(xì)胞缺氧有關(guān)。

2、心衰癥狀易被掩蓋

老年人常有多種疾病并存，相互影響，造成病情復(fù)雜化，癥狀多樣性，掩蓋心衰癥狀。應(yīng)關(guān)注老年人的心率與呼吸情況，如果出現(xiàn)心率過(guò)快或心律不齊，以及呈現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，就要慮及心衰，及時(shí)去看醫(yī)生。

3、夜尿增多

夜尿增多是因?yàn)榘滋旎顒?dòng)增多，回心血量相對(duì)不足，心輸出量減少，腎臟血流灌注量減少，故而尿量減少；但到了晚上，老年人臥床休息，回心血量相對(duì)增加，心輸出量增多，從而引起夜尿增多，成為心功能不全的標(biāo)志之一。

4、出現(xiàn)消化道癥狀

心衰往往伴有內(nèi)臟瘀血，使患者出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀，通常表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等，嚴(yán)重者可致胃腸道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。

5、出現(xiàn)肺部體征

如果患者出現(xiàn)可疑癥狀；可貼近老人的胸部聽聽。如果聽見明顯的哮鳴音或濕羅音，表明老人已有心功能不全，必須立即送醫(yī)院就診。

心力衰竭疾病病因

1、原發(fā)性心肌損害

（1）缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭的最常見的原因之一。

（2）心肌炎和心肌病：各種類型的心肌炎及心肌病均可導(dǎo)致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見。

（3）心肌代謝障礙性疾病：以糖尿病心肌病最為常見，其他如繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)或減低的心肌病，心肌淀粉樣變性等。

2、心臟負(fù)荷過(guò)重

（1）壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過(guò)重：見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力，心室肌代償性肥厚以保證射血量。持久的負(fù)荷過(guò)重，心肌必然發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能改變而終至失代償，心臟排血量下降。

（2）容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過(guò)重：見于以下兩種情況：①心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等；②左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。此外，伴有全身血容量增多或循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，心臟的容量負(fù)荷也必然增加。容量負(fù)荷增加早期，心室腔代償性擴(kuò)大，心肌收縮功能尚能維持正常，但超過(guò)一定限度心肌結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變即出現(xiàn)失代償表現(xiàn)。

心力衰竭預(yù)防

1、預(yù)防感冒

在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服，患者還應(yīng)少去人群密集之處。患者若發(fā)生呼吸道感染，則非常容易使病情急劇惡化。

2、適量活動(dòng)

做一些力所能及的體力活動(dòng)，但切忌活動(dòng)過(guò)多、過(guò)猛，更不能參加較劇烈的活動(dòng)，以免心力衰竭突然加重。

3、飲食宜清淡少鹽

飲食應(yīng)少油膩，多蔬菜水果。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭的病人，一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過(guò)多會(huì)加重體液潴留，加重水腫，但也不必完全免鹽。

4、健康的生活方式

一定要戒煙、戒酒，保持心態(tài)平衡，不讓情緒過(guò)于興奮波動(dòng)，同時(shí)還要保證充足的睡眠。