心衰早期癥狀表現(xiàn)跡象

心力衰竭的早期癥狀：一般體力活動(dòng)時(shí)病人既感到疲勞、四肢無(wú)力，休息后則能減輕或消除。在進(jìn)行稍劇烈的活動(dòng)時(shí)，如：走路稍快些、上樓的速度稍快時(shí)則出現(xiàn)呼吸困難需要停下來(lái)休息一段時(shí)間再繼續(xù)前進(jìn)。這些表現(xiàn)則提示左心衰竭出現(xiàn)的早期癥狀。

為什么會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀

心衰是因心臟排血功能減退心臟排血量不足以滿(mǎn)足全身組織代謝需要的病理現(xiàn)象，又稱(chēng)心功能不全。心臟的重要功能是推動(dòng)血液循環(huán)正常心臟有很大的儲(chǔ)備力能適應(yīng)勞動(dòng)時(shí)增加血循環(huán)量的需要若儲(chǔ)備力降低不能適應(yīng)額外增加的負(fù)擔(dān)甚至休息時(shí)也不能維持有效的血循環(huán)即為心力衰竭。心力衰竭可按發(fā)展過(guò)程分為急性和慢性?xún)煞N

急性心力衰竭的癥狀

短時(shí)間內(nèi)（數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)）發(fā)生的心力衰竭常因心臟負(fù)擔(dān)急劇加重或心臟突發(fā)嚴(yán)重器質(zhì)性損害等引起，如急性心肌梗死心肌炎、高血壓病急性腎炎等心衰發(fā)生前心臟可無(wú)顯著病理變化亦可有慢性器質(zhì)性心臟疾病或慢性心功能不全心衰可分為左心衰和右心衰，以急性左心衰常見(jiàn)表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難和急性肺水腫，可伴隨暈厥休克或心搏驟停急性右心衰較少見(jiàn)多由廣泛肺梗塞或急性心肌炎引起表現(xiàn)為急性肺源性心臟病。

慢性心力衰竭的癥狀

慢性心衰有一個(gè)長(zhǎng)期發(fā)展的過(guò)程。早期因心臟有代償能力心臟排血量能滿(mǎn)足機(jī)體休息及活動(dòng)時(shí)的需要稱(chēng)為潛在性或代償性慢性心功能不全隨著病情發(fā)展代償調(diào)節(jié)已不能維持足夠的心排血量則稱(chēng)為失代償性慢性心功能不全無(wú)論代償期或失代償期均表現(xiàn)為水鈉潴留及各器官充血因此稱(chēng)為充血性心力衰竭簡(jiǎn)稱(chēng)心力衰竭慢性心衰多為器質(zhì)性心臟病的晚期表現(xiàn)，可由肺部感染、風(fēng)濕熱感染性心內(nèi)膜炎肺栓塞心房顫動(dòng)及其它嚴(yán)重心律失常等引起。

易混淆的心衰癥狀

精神癥狀并不等同于老年癡呆癥

有些老年心衰患者可出現(xiàn)頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺(jué)、健忘、意識(shí)不清，甚至昏迷等精神癥狀。這是因?yàn)槔夏耆似毡榇嬖谥煌潭鹊哪X動(dòng)脈硬化及腦供血不足，當(dāng)發(fā)生心衰后，腦缺血進(jìn)一步加重，從而出現(xiàn)上述精神癥狀。由心衰引起的水、電解質(zhì)紊亂所致的腦代謝異常，也是重要原因。如不注意鑒別，很容易被誤診為老年癡呆癥、腦卒中或腦腫瘤等疾病。因此，有此類(lèi)癥狀的老年人應(yīng)考慮心衰的可能，并及早就醫(yī)。

咳嗽、氣喘別只怪氣管炎和哮喘

左心衰的老年患者最初可能僅有頻繁干咳或胸悶、氣喘（運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)尤甚）等呼吸道癥狀。有些患者可在夜間突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起后癥狀才會(huì)逐漸緩解。由于很多老年人都患有慢性肺部疾病，如慢性支氣管炎、哮喘等，因而當(dāng)心衰以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)時(shí)，常被誤診為支氣管炎或哮喘發(fā)作。心衰引起的咳嗽和哮喘癥狀與患者的體位關(guān)系密切，患者臥位時(shí)癥狀加重，坐（立）位時(shí)癥狀減輕，且癥狀常在夜間發(fā)作，其痰液為白色漿液性泡沫狀，痰液咳出后癥狀可緩解。而慢性支氣管炎或哮喘等疾病引起的咳嗽、哮喘癥狀與體位變化無(wú)關(guān)。

尿少、浮腫不是腎臟病的專(zhuān)利

心衰患者由于心臟排血量減少，體循環(huán)淤血，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，腎血流量不足，因而出現(xiàn)尿少。心衰患者還可因?yàn)轶w循環(huán)的靜脈壓力升高而出現(xiàn)多從人體的下垂部位，如足踝、小腿等處出現(xiàn)水腫，而腎性水腫常常首先出現(xiàn)在面部。

腹痛、腹瀉不一定是胃、腸炎

右心衰的老年患者可因體循環(huán)靜脈壓升高，導(dǎo)致胃腸道、肝、膽等內(nèi)臟淤血，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，病情嚴(yán)重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而出現(xiàn)腹痛、腹瀉等，很容易被誤診為急、慢性胃腸炎等消化道疾病。當(dāng)老年人出現(xiàn)上述消化道癥狀時(shí)，切不可自認(rèn)為是胃腸道疾病而擅自用藥，應(yīng)及時(shí)就診，并詳細(xì)說(shuō)明是否還有其它癥狀，如下肢浮腫、尿少等，以便醫(yī)師確診。