他汀或能預防靜脈血栓 下肢靜脈血栓如何預防

近期，英國萊斯特大學和布里斯托爾大學的研究人員發現，他汀對于預防靜脈血栓的出現和復發具有一定作用。研究者對10萬余名患者的臨床資料進行了分析，結果顯示，他汀可將靜脈血栓的發生風險降低15%左右，復發風險則降低了25%。這項發表在《柳葉刀·血液病學》雜志上的研究提醒，雖然目前臨床觀察發現他汀對于預防靜脈血栓有一定的作用，但還只是初步研究，不建議大家以預防靜脈血栓為目的擅自服用他汀。

關于靜脈血栓預防措施有以下幾點：

1、吸煙因素：有人總結，65%～95%的血栓閉塞性脈管炎患者有吸煙史，每天吸煙在20支以上、時間持續長達20年以上者，其血栓病發病率較同齡不吸煙者高出幾倍。

2、飲食因素：高脂肪飲食是形成動脈粥樣硬化和引起血栓病的重要因素，采取戒煙和限制飽和脂肪酸攝入等措施。

3、肥胖因素：適當增加活動量，控制飲食和減輕體重，降低血脂、血糖、血壓和血粘度，對預防血栓病具有重要意義。

4、妊娠和服用避孕藥因素：產后期血栓形成較產前期高出6倍，建議多采用輸卵管結扎術或用避孕工具避孕為妥，這對中年以上育齡婦女尤為重要。

5、體位和活動因素：長久處于某一體位少活動的人，可能是血栓形成的因素之一。例如，司機、編輯、文書、打字員等以及整天長時間站著工作的警察、機床工人、教師和久病臥床病人等，由于血流緩慢和血流改變，容易發生下肢深靜脈血栓形成，因此主張做些工（課）間操、散步、肢體運動，以增加血液循環，防止血栓尤其是下肢靜脈血栓形成。

下肢靜脈血栓形成如何預防？

1。機械方法

旨在促進下肢靜脈回流，用電刺激儀刺激腓腸肌，以循環驅動器或節律性正壓或負壓驅動儀均能有效地促進肢體循環，術后鼓勵病人及早做踝關節和股四頭肌活動，多做深呼吸及咳嗽動作，盡早下床活動則同樣顯得重要，術后穿用有壓力差的醫用彈力襪，如小腿 4.0kPa（30mmHg），大腿2.67kPa（20mmHg）壓力者亦起到循環驅動作用。

2。藥物預防法

首先是小劑量皮下肝素療法，綜合資料說明，皮下肝素療法使手術后深靜脈血栓形成的發病率由25%降至7%；大型肺栓塞的發病率由6%降為0.6%，小劑量肝素之所以發揮預防作用的機制并未完全了解，經皮下途徑減緩了藥物的吸收，使機體較持續地保持了一定的肝素濃度可能為主要原因，使用方法一般是在術前2h皮下注射50mg，以后每12小時 1次，每次50mg，抗血小板療法主要包括腸溶阿司匹林和雙嘧達莫，低分子右旋糖酐的作用在于降低血液的黏稠度，可酌情每天靜脈滴注 500～1000ml。