先天性心臟病如何分類 先天性心臟病患者護理

先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀，查體時發現，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發育遲緩。癥狀有無與表現還與疾病類型和有無并發癥有關。新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數是由于患兒有較嚴重的心臟缺損。其臨床表現是由于肺循環、體循環充血，心輸出量減少所致。

先天性心臟病分類

根據血液動力學結合病理生理變化，可發為三類：

1、無分流類。左、右兩側無分流，無紫紺，如肺動脈口狹窄，主動脈狹窄，主動脈縮窄，原發性肺動脈擴張，原發性肺動脈高壓或右位心等。

2、左至右分流類。在左、右心腔或主、肺動脈間有異常通道，左側壓力高于右側，左側動脈血通過異常通道進入右側靜脈血中---左向右分流，如心房間隔缺損，心室間隔缺損，動脈導管未閉，主肺動脈隔缺損，部先天性心臟病分肺靜脈畸形引流，瓦氏（Valsalva）竇動脈瘤破入右心。一般無紫紺，若在晚期發生肺動脈高壓，有雙向或右到左分流時，則出現紫紺，又叫晚期紫紺型。

3、右至左分流類。右心腔或肺動脈內壓力異常增高，血流通過異常通道流入左心腔或主動脈。一般出生后不久即有紫紺，如法樂氏四聯癥，法樂氏三聯癥，三尖瓣閉鎖，永存動脈干，大血管借位，艾森曼格氏綜合征等。

先天性心臟病癥狀體征

輕者無癥狀，查體時發現，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發育遲緩。癥狀有無與表現還與疾病類型和有無并發癥有關。

近些年來，國內先心病診斷技術和外科技術發展很快，大多數小兒先天性心臟病通過手術糾治的成功率已達95%以上。但是有些患兒因家長疏忽，延遲求醫，使病情已達晚期，或失去手術機會，或并發心肺功能不全，增加了手術危險性。為此，家長要做好先天性心臟病的護理工作，使先天性心臟病患兒能夠安全達到手術年齡。

先天性心臟病患者護理

（1）盡早帶先天性心臟病患兒去醫院檢查，明確心臟畸形性質、程度，決定手術合適的年齡，以免抱著“等大一點再治”的想法，延誤病情。

（2）對有心臟雜音但無癥狀的兒童，也不能疏忽大意，應定期進行體格檢查，包括拍胸片，做心電圖、心臟彩超，以了解雜音的變化和心肺負荷的情況。必要時考慮手術以預防心內膜炎等并發癥。

（3）對于因年齡或其他因素需要等待手術的患兒，要注意防止感冒，培養刷牙習慣，保持口腔衛生。發現蛀牙、扁桃體炎要積極治療。如有長期發熱不退，要及早請醫師診治，避免劇烈體育活動，以免加重心肺負擔。

（4）家里小孩患有先天性心臟病的家長，應掌握先天性心臟病的日常護理，建立合理的生活制度，合理用藥，預防感染和其他并發癥。帶小孩定期復查，調整心功能到最好狀態，使患兒能安全達到手術年齡。