怎樣治療老年人早搏

過早搏動可無癥狀，亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致（因心排血量減少引起）乏力、頭暈等癥狀，原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則，早搏后有較長的代償間歇。

早搏的第一心音多增強，第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時，可聽到每兩或三次心搏后有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間，可表現為三次心搏連續。

通常認為，老年人隨著年齡的增長，心肌細胞的核也隨著色素沉著而增多，部分病人在心肌內 可有彈力纖維、膠原纖維增生或脂肪浸潤變性，導致心肌興奮性增高，從而出現早搏。

但是，老年人的早搏不一定都是由于這些心肌退行性變化而引起的，有的老年人因牙齒缺失，咀嚼功能差，引起消化功能不良，造成便秘或腹腔內脹氣，也可導致早搏。有的因吸煙、酗酒、喝濃茶或咖啡、情緒激動、長期失眠等情況，也可以出現一過性早搏。

此外，老年人因患慢性肺原性心臟病伴繼發感染、冠心病、心肌缺氧、風濕性心瓣膜病、心肌炎等疾病時，也可導致頻繁的室性早搏，此稱為病理性或器質性早搏，應立即治療，否則可能會危及生命。

為了明確早搏的類型、性質、頻率、發作規律及有無心肌缺血的表現，最好給病人攜帶24小時動態心電圖儀進行監測，這樣可提供一定的診斷依據，以便及時選用有效的抗心律失常的藥物。

一、如果為偶發的早搏，每分鐘不超過5次，特別是功能性早搏，可不必治療。

二、如果為頻繁發作的房性早搏，大多屬于病理性的，應請醫生明確早搏的病因，以便考慮進一步治療。可選用心律平或莫雷西嗪等藥物口服。如果心跳偏快，血壓偏高，可選用異搏定、胺碘酮或倍他樂克等藥物口服。心率偏快、較頑固難治的房性早搏，可選用地高辛與異搏定藥物聯合口服治療。

三、如果是頻繁發作的室性早搏，尤其是呈二聯律、三聯律或多源性者，更要及時治療，可選用慢心律、心律平、莫雷西嗪等藥物口服。頑固難治的室性早搏，也可選用阿普林定（安搏律定）、胺碘酮等藥物口服，或慢心律與心律平藥物聯用。

此外，對老年人早搏的治療，在選用藥物時，要力求劑量偏小和安全有效，并密切注意藥物的不良反應，以便及時發現，盡早處理。除了藥物治療外，還應保持良好的生活規律，保證充足的睡眠，調攝情致，避免激動躁怒，不觀看驚險刺激或恐怖的電視電影，不過度勞累，堅持適當運動，增強體質，預防感冒。

戒煙禁酒，飲食宜清淡易消化，少吃容易造成腸脹氣的食物如紅薯、芋頭、豆制品等，不喝濃茶和咖啡。