老年人早搏怎么辦
老年人的早搏不一定都是由于這些心肌退行性變化而引起的,有的老年人因牙齒缺失,咀嚼功能差,引起消化功能不良,造成便秘或腹腔內(nèi)脹氣,也可導(dǎo)致早搏。 老年人隨著年齡的增長,心肌細(xì)胞的核也隨著色素沉著而增多,部分病人在心肌內(nèi)可有彈力纖維、膠原纖維增生或脂肪浸潤變性,導(dǎo)致心肌興奮性增高,從而出現(xiàn)早搏。
正確對(duì)待老年人的早搏 老年人的早搏不一定都是由于這些心肌退行性變化而引起的,有的老年人因牙齒缺失,咀嚼功能差,引起消化功能不良,造成便秘或腹腔內(nèi)脹氣,也可導(dǎo)致早搏。有的因吸煙、酗酒、喝濃茶或咖啡、情緒激動(dòng)、長期失眠等情況,也可以出現(xiàn)一過性早搏。
此外,老年人因患慢性肺原性心臟病伴繼發(fā)感染、冠心病、心肌缺氧、風(fēng)濕性心瓣膜病、心肌炎等疾病時(shí),也可導(dǎo)致頻繁的室性早搏,此稱為病理性或器質(zhì)性早搏,應(yīng)立即治療,否則可能會(huì)危及生命。
為了明確早搏的類型、性質(zhì)、頻率、發(fā)作規(guī)律及有無心肌缺血的表現(xiàn),最好給病人攜帶24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖儀進(jìn)行監(jiān)測,這樣可提供一定的診斷依據(jù),以便及時(shí)選用有效的抗心律失常的藥物。
老年人出現(xiàn)早搏該怎么辦呢?
一、如果為偶發(fā)的早搏,每分鐘不超過5次,特別是功能性早搏,可不必治療。
二、如果為頻繁發(fā)作的房性早搏,大多屬于病理性的,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生明確早搏的病因,以便考慮進(jìn)一步治療。可選用心律平或莫雷西嗪等藥物口服。如果心跳偏快,血壓偏高,可選用異搏定、胺碘酮或倍他樂克等藥物口服。心率偏快、較頑固難治的房性早搏,可選用地高辛與異搏定藥物聯(lián)合口服治療。
三、如果是頻繁發(fā)作的室性早搏,尤其是呈二聯(lián)律、三聯(lián)律或多源性者,更要及時(shí)治療,可選用慢心律、心律平、莫雷西嗪等藥物口服。頑固難治的室性早搏,也可選用阿普林定(安搏律定)、胺碘酮等藥物口服,或慢心律與心律平藥物聯(lián)用。
此外,對(duì)老年人早搏的治療,在選用藥物時(shí),要力求劑量偏小和安全有效,并密切注意藥物的不良反應(yīng),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早處理。
除了藥物治療外,還應(yīng)保持良好的生活規(guī)律,保證充足的睡眠,調(diào)攝情致,避免激動(dòng)躁怒,不觀看驚險(xiǎn)刺激或恐怖的電視電影,不過度勞累,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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