年輕女性胸悶是心絞痛嗎？心絞痛的癥狀有哪些

現在越來越多的年輕人尤其女性，容易會出現胸悶、胸痛甚至氣短的情況，也就是在日常生活當中突然會感覺到呼吸費力或者是氣不夠用的現象，尤其是在地鐵、公交車上或人多的辦公室里更容易發生。很多女性以為自己患上心絞痛非常慌張，對此，南方醫科大學第三附屬醫院心內科的胡兆霆教授表示，年輕女性常有的這種感覺多數不是心絞痛的癥狀。

女性胸悶胸痛多數不是心臟問題

這些現象對于一個平時健康的年輕女性來說，一般情況下是患者身體器官的功能性改變的一種表現，很少是因為患者發生器質性疾病的表現。也就是說一般不是因為“心肌缺血”的現象所致。所謂心肌缺血多由于冠狀動脈病理性狹窄導致的，其中最為常見的一個原因就是因為動脈硬化所以造成，而動脈硬化多數是中老年人才容易發生。青年人尤其是女性如果出現胸悶、胸痛甚至氣短，很可能是心臟神經官能癥在作怪。只有極少數是由于冠心病、冠狀動脈炎癥、冠狀動脈瘤、心肌橋、心肌炎、先天性冠狀動脈畸形所致。心臟神經官能癥多由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷、過度勞累，體力活動過少，循環系統缺乏適當鍛煉等因素，以致患者稍有活動或少許勞累即產生過度的心血管反應而導致本病。

值得注意的是，病患不要將心臟神經官能癥這一非器質性心臟病誤釋為嚴重的心臟疾病，把一般胸痛誤認為心絞痛或冠心病，導致精神過度緊張和心理壓力過大，治療后癥狀不見減輕反而加重。健康的生活方式，避免過度勞累、保持充足的睡眠、減輕心理壓力是防治該病的關鍵。

真正的心絞痛又是怎么回事？

那么真正的心絞痛是什么樣的癥狀呢？南方醫科大學中西醫結合醫院心血管科的趙益業教授在接受家庭醫生在線的采訪時表示，當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時，就會產生心絞痛。

正常人的冠狀動脈循環有很大的儲備能力，在進行劇烈的體力活動時，冠狀動脈適當地擴張，血流量能比安靜時增加6～7倍，從安靜時的每分鐘300毫升增加到每分鐘2000毫升，以滿足心肌代謝活動的需要。缺氧時，冠狀動脈也擴張，能使血流量增加4～5倍。當冠狀動脈發生粥樣硬化病變或其他原因引起的冠狀動脈痙攣、冠狀動脈狹窄或阻塞時，冠狀動脈血流量減少，僅能供休息或輕微活動時的心肌代謝。

因此，在安靜狀態下一般不出現心肌缺血、缺氧狀態，而在心臟負荷增加，如疲勞、情緒激動、用力、寒冷或飽餐時，心肌需氧量增加，而冠狀動脈卻不能像正常情況那樣代償性擴張，甚至反應失常而發生痙攣，導致心肌出現暫時性缺血而發生心絞痛。

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