胸痛該做的檢查
說起胸痛,大家往往會感覺后怕,因為痛起來可不是一般的,但是胸痛的原因很多,我們需要好好的查看,那么,患者一旦出現胸痛時,醫生可能會給你做哪些檢查呢?請看下文:
一、體格檢查
胸壁疾患由視診,觸診即可確定。而胸內臟器疾患則須詳細體格詳細,視診單側胸廓飲滿應相到胸腔積液。觸覺語顫增新開業要見于肺炎,叩診濁音或實音應考慮到肺炎,肺梗死,肺癌,胸膜間皮瘤;叩診鼓音則考慮氣胸。心絞痛及心肌梗死者心界正常或增大,心率增快聽診有異常發現等。腹部臟哭疾患則有相應腹部體征。
二、實驗室檢查
1、血常規:是例行的檢查,白細胞的變化可提供一定的依據。
2、痰的細菌學檢查:可以確定肺炎及肺結核的病原菌。
3、脫落細胞學檢查:有助于肺癌的診斷。
4、腦腔及心包腔穿刺液的化驗及細胞學檢查
5、血尿肌紅蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的診斷。
三、器械檢查
胸腔內臟器官疾患需借助有關的器械檢查確定診斷。
1、心電圖檢查:有助于心絞痛和急性心肌梗死的診斷。
2、超聲心動圖:對心包積液的診斷及觀察積液量有重要意義,肯定瓣膜病診斷。
3、胸部X線檢查:在現代胸部疾患的診斷占有重要地位,常規X線檢查可顯示計多胸部病變的影像,作為病變的診斷依據如肺炎,肺結核,肺梗死,肺癌,胸膜病變,氣胸等。
4、胸部CT檢查:具有很高的分辨率,診斷準備性和敏感性甚高,CT是橫斷面顯示胸部斷面圖像,對縱隔旁,橫膈周圍及胸膜下病灶的顯示效果良好,常能區別血管,脂肪,水及各種軟組織密度的病變;常用于縱隔病變肺門增大的鑒別。
5、胸部MRI檢查:肺內微小病灶及胸膜病變,MRI檢查具有能冠狀面和矢狀面斷層成像。并對縱隔內軟組織分辯率更高等優點,能直接三維,甚至任意角度斜切面成像更有利于病變的顯示和定位;但CT、MRI檢查在胸部病變不宜作為首選,只能作為進一步檢查的辦法。
6、放射性核素掃描:對肺梗死,肺內占位病變,心肌梗死的診斷有幫助。
7、心導管檢查:對于先天性和某些后天性心血管疾病診斷有特別價值,對肺部疾病的診斷亦有意義。
8、纖維支氣管鏡:可深入到面和亞段支氣管,可在直視下做活檢和刷檢,做活組織病理檢查,支氣管肺泡灌洗液作微生物學,細胞學,免疫學,分子生物學檢查對肺疾病的病因和病理診斷很有幫助。
9、胸腔鏡檢查:用于胸膜疾病的診斷,氣胸的分類及冶療。
(責任編輯:陳曉 )
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