哮喘可能與心衰有關(guān) 心力衰竭該怎么預(yù)防

既往研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，哮喘與心臟病和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加都有關(guān)。近期，一項(xiàng)發(fā)表在JACC心衰子刊上的研究發(fā)現(xiàn)，哮喘可能增加左心室肥厚風(fēng)險(xiǎn)，而后者是心衰的危險(xiǎn)因素之一。

哮喘和心臟有什么關(guān)系？

研究者指出，有哮喘病史的人需要積極進(jìn)行生活方式干預(yù)，甚至應(yīng)用藥物治療，合并高血壓的人更應(yīng)如此，因?yàn)楦哐獕菏亲笫曳屎竦淖畛Ｒ姷囊蛩亍?span style="text-indent: 2em;">這項(xiàng)研究納入1118例受試者，大約隨訪10年。隨訪期間，受試者接受超聲心動圖左心室質(zhì)量評估。

結(jié)果顯示，與沒有哮喘病史的人相比，有哮喘史的人的左心室質(zhì)量（167.6gvs.156.9g，P=0.01）和左心室質(zhì)量指數(shù)（40.7vs.37.7，P<0.01）都較高，這在血壓較高的人中更佳明顯。即便校正年齡、吸煙狀態(tài)、心率和使用降壓藥物等因素后，哮喘仍與左心室質(zhì)量增加有關(guān)。

然而，這項(xiàng)研究最局限的一點(diǎn)是，并沒有對受試者進(jìn)行基礎(chǔ)超聲心動圖檢查。因此，該研究結(jié)果需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究來驗(yàn)證。

心力衰竭的預(yù)防方法

一、預(yù)防感染

預(yù)防感染可降低心衰的發(fā)生幾率，感染尤其是肺部感染，是心血管病患者發(fā)生心衰的最常見和最重要誘發(fā)因素。肺部感染后，發(fā)熱、咳嗽、心跳加快等癥狀都會加重心臟的負(fù)擔(dān)，而且感染后產(chǎn)生的毒素也會直接損傷心肌，因此極易導(dǎo)致患者在原發(fā)心血管疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心衰的癥狀。

夏季高溫多雨，也是流感高發(fā)季節(jié)，心血管病患者應(yīng)盡量減少外出，避免到人群密集、環(huán)境密閉的公共場所，外出時(shí)應(yīng)注意戴口罩，減少與流感和感冒病毒的接觸，要講求衛(wèi)生，勤洗手，避免感冒或流感的發(fā)生，以防引發(fā)肺部感染。

二、保持健康生活方式

保持健康的生活方式，能有效保護(hù)心臟功能，讓心血管病患者遠(yuǎn)離心衰。研究發(fā)現(xiàn)，不良的生活方式不僅會導(dǎo)致高血壓、高血脂以及冠心病等心血管疾病的發(fā)生，而且會加速這些患者心臟功能的惡化，而健康合理的生活方式則有助于保護(hù)心臟的功能。

日常生活中要注意加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，適度的運(yùn)動可加強(qiáng)和改善心臟功能；飲食上需注重營養(yǎng)搭配均衡，適宜吃低脂肪、高蛋白、富含維生素、礦物質(zhì)的清淡食物，且應(yīng)做到三餐有節(jié)，不喝濃茶、咖啡、戒煙戒酒；保證充足的睡眠，避免勞累，對保護(hù)心臟功能也大有好處；情緒激動是誘發(fā)心衰的一大因素，因此平時(shí)應(yīng)保持愉悅的心情，遇事保持平和的心態(tài)，盡量避免情緒波動。

三、積極治療原發(fā)病

積極治療原發(fā)疾病是防止心功能惡化的關(guān)鍵。有心血管疾患的人群，應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病，嚴(yán)格按照醫(yī)生為自己制定的治療方案和干預(yù)措施進(jìn)行治療和康復(fù)，不能隨意換用藥物或擅自增減藥物用量，否則不僅收不到治療效果，甚至還會讓患者病情加重，導(dǎo)致心功能惡化，引發(fā)心衰。

四、調(diào)節(jié)水鹽

炎炎夏日，對心力衰竭患者而言是一次艱難的考驗(yàn)，稍有疏忽，急性發(fā)作就會不請自來。心衰患者在這個時(shí)期要注意液體的進(jìn)出量和鹽的攝入量，根據(jù)浮腫情況隨時(shí)調(diào)整利尿藥的用量，盡量不要讓腳腫出來，不要出現(xiàn)疲乏無力感，一旦有這些癥狀或體征出現(xiàn)，就要及時(shí)化驗(yàn)電解質(zhì)，以便更好地調(diào)整用藥量和水鹽的補(bǔ)充量。

另外，特別提醒心血管疾病患者，對突然發(fā)生的胸痛、氣急、喘促要提高警惕，持續(xù)15分鐘不能緩解者要立即到醫(yī)院就診，持續(xù)30分鐘以上者，即使緩解了也要馬上去醫(yī)院檢查。活動能力明顯下降者，比如原來散步較長距離沒有問題的，突然走100米就走不動了，原來爬三四層樓沒問題的，突然爬兩層樓就心慌氣急了，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去診治，以免延誤治療而危及生命。

五、戒煙限酒

一到夏天，飲食習(xí)慣就會發(fā)生一定的變化，一方面夜排檔、夜宵的增加，導(dǎo)致暴飲暴食、飲酒無度，另一方面夏季病原菌繁殖旺盛，食物容易腐敗，不潔飲食容易引起急性胃腸道感染，都可能直接或間接地誘發(fā)心血管意外事件。所以，夏季不但飲食要清淡，而且不可暴飲暴食，不可過度飲酒，注意飲食衛(wèi)生。此外，吸煙是心腦血管疾病最危險(xiǎn)的因素，且是可預(yù)防的因素，所以吸煙者一定要積極戒煙。

六、飲食清淡，低脂膳食，保證水分充足攝入

要注意飲食多樣化，保持體內(nèi)酸堿平衡。正常人的血液呈弱堿性，其pH值在7.35～7.45之間，可保持血管柔軟。如果飲食中酸性食物過多，堿性食物太少，會破壞體內(nèi)酸堿平衡。食物的酸堿性與其口感味道截然不同。食物在體內(nèi)消化分解后，含鈉、鉀、鈣元素多的食物稱為堿性食物，如豆類、奶類、蛋清、水果、蔬菜、海帶、茶葉等等；酸性食物如面粉、大米、肉類、糖、禽、魚蝦等等。

心血管病患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品，可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚類，盡量少吃過于油膩或高脂肪食物；在睡前半小時(shí)、半夜醒來及清晨起床后最好喝一些白開水。夏季營養(yǎng)要注意全面均衡，要控制總熱量的攝入，少吃動物脂肪和甜食，多吃魚類等富含不飽和脂肪酸的食物，減少鈉鹽的攝入量。