高血壓為什么會導(dǎo)致心衰？ 心衰的原因是什么

慢性心力衰竭（心衰）是各種心臟病的嚴(yán)重階段和最終結(jié)局。近年來，心衰的發(fā)病率和病死率不斷上升，我國心衰患者至少在400萬以上，并有逐年增高的趨勢。心衰患者的預(yù)后差于惡性腫瘤患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有一半確診心衰的患者在4年內(nèi)死亡，嚴(yán)重心衰者1年病死率超過50%。

高血壓為什么會導(dǎo)致心衰？

人的血壓升高，左心室射血阻力必然會增加。換言之，高血壓患者的心臟收縮時(shí)，左心室把血液泵到主動脈比血壓正常者所受到的壓力高、阻力大，需要花更大力氣。這樣，在長期負(fù)荷增加的情況下，左心室就會逐漸肥大。這就像舉重運(yùn)動員那樣，經(jīng)常舉重物，四肢肌肉就發(fā)達(dá)。心室肥大表明心臟已經(jīng)受到損害，是心衰的重要危險(xiǎn)因素。

日積月累之后，肥大的心肌不僅需要消耗更多能量，而且可引起左心室壁僵硬度增加，嚴(yán)重影響左心室的舒張功能。與此同時(shí)，高血壓本身也可加重血管硬化、狹窄，加上高血壓患者常合并冠心病，更可加重冠狀動脈狹窄，使心肌缺血缺氧更為明顯，面對肥大心肌需求的增加，更是雪上加霜，最終必然導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。

由此可見，高血壓與心衰（特別是左心衰）關(guān)系密切，是損害心臟舒張功能和收縮功能的主要疾病之一。

心力衰竭的誘因

（1）感染感染可引起發(fā)熱、心率加快，耗氧量加大，加重心臟負(fù)荷以及毒素作用，抑制心肌舒縮功能而誘發(fā)心力衰竭。呼吸道感染還可因肺通氣、換氣障礙，使肺血管阻力增高，右室負(fù)荷加重以及缺氧而誘發(fā)心力衰竭。

（2）心律失常快速型心律失常，因心肌耗氧量增加和心室充盈障礙，且因舒張期過短而妨礙冠狀動脈血液灌流，故易誘發(fā)心力衰竭。

（3）其他誘因如水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠、分娩、過度勞累、情緒激動、輸液過多過快、創(chuàng)傷及手術(shù)等均可誘發(fā)心力衰竭。