女護士拉肚子引發心肌炎 心肌炎的病因有哪些

18歲的雨婷因為拉肚子爆發心肌炎，命懸一線。雨婷是湖北省谷城縣某醫院的一名護士。今年6月底，她連拉了2星期的肚子，以為是吃壞了東西，并沒有太在意。7月3日，她感覺心慌、胸悶、渾身無力，送到當地醫院就診途中她突然暈倒，當地醫生懷疑是急性心肌炎。情況緊急，7月4日凌晨4點半，救護車將雨婷送至亞心醫院重癥監護室，此時雨婷心臟已經由正常的跳動狀態變為“蠕動”狀態，人已休克，隨時可能因急性心衰而猝死。醫院專家利用“人工心臟”讓雨婷的心臟暫停，由“人工心臟”維持心肺功能。最終，她挺過了危險期，心臟復跳。

拉肚子為什么會引發心肌炎？

專家解釋說，爆發性心肌炎通常是由于病毒感染導致的，上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染都有可能引發急性心肌炎。專家還表示，急性心肌炎的主要高發人群是青少年，尤其是平時體質較好的年輕人，一旦感染病毒，更容易由于自身免疫系統的作用誘發爆發性心肌炎。急性心肌炎發病迅速，若不及時治療，死亡率高達70%-80%。

專家提醒廣大市民，如果在感冒后或腹瀉后出現胸悶、氣促、乏力，有的表現為渾身酸痛，一定要及時就醫，以免錯過最佳的診斷時間。

心肌炎的病因分為3類

（一）感染性疾病病程中發生的心肌炎

其致病病原體可為細菌、病毒、霉菌、立克次體、螺旋體或寄生蟲。細菌感染以白喉為著，成為該病最嚴重的并發癥之一；傷寒時心肌炎不少見；細菌感染時心肌受細菌毒素的損害。細菌性心內膜炎或心肌炎可以延及心肌，伴發心肌炎，致病菌以葡萄球菌、鏈球菌或肺炎球菌為主，腦膜炎球菌菌血癥、膿毒血癥等偶爾可侵犯心肌而引起炎癥。多種霉菌如放線菌、白色念珠菌、曲菌、組織胞漿菌、隱球菌等都可引起心肌炎癥，但均少見。

原蟲性心肌炎主要見于南美洲錐蟲病與弓青工體病。立克次體病如斑疹傷寒也可有心肌炎癥。螺旋體感染中鉤端螺旋體病的心肌炎不少見，梅毒時心肌中可發生樹膠樣腫。近年來，病毒性心肌炎的發病率顯著增多，受到高度重視，是當前我國最常見的心肌炎，霉菌、寄生蟲、立克次體或螺旋體引起的心肌炎則遠比病毒和細菌性心肌炎少見。

（二）過敏或變態反應所致的心肌炎

就目前所知，風濕熱的發病以變態反應可能最大，風濕性心肌炎屬于此類。

（三）化學、物理或藥物所致的心肌炎

化學品或藥物如吐根素、三價銻、阿霉素等，或電解質平衡失調如缺鉀或鉀過多時，均可造成心肌損害，病理上有炎性變化；心臟區過度放射，也可引起類似的炎性變化。

這些因素會加重心肌炎

1、過度運動

運動可致病毒在心肌內繁殖復制加劇，加重心肌炎癥和壞死。

2、細菌感染

細菌和病毒混合感染時，可能起協同致病作用。

真菌和原蟲這些病毒和細菌直接侵犯心肌，以及對心肌內小血管的損傷，免疫機制產生的心肌損傷和毒素對心肌的損害，造成心肌細胞的溶解，間質水腫，單核細胞浸潤。

從病理角度分析心肌炎原因，如進行病理學切片檢查，鏡檢可見心肌纖維之間與血管四周的結締組織中可有組織細胞、淋巴、嗜酸或中性粒細胞浸潤和間質水腫，心肌纖維可有脂性、顆粒性或玻璃樣變性，也可有心肌溶解或壞死。

3、妊娠

妊娠可以增強病毒在心肌內的繁殖，所謂圍產期心肌病可能是病毒感染所致。

4、其他

營養不良，高熱寒冷，缺氧、過度飲酒等，均可誘發病毒性心肌炎。引起心肌炎的原因很多，諸如病毒、細菌，真菌、寄生蟲、免疫反應，以及物理、化學因素等均可引起心肌發炎。