吸煙是青年人心梗的主因 心肌梗塞五大危險信號

吸煙是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的獨立危險因素。流行病學調查顯示，吸煙是青年人心肌梗死的首要危險因素，吸煙可使AMI的發病年齡提前10年左右。

吸煙對AMI的危害有：煙草煙霧中的尼古丁、一氧化碳等可使內皮細胞損傷血小板被激活，從而引起冠狀動脈痙攣或冠狀動脈內膜損傷，促進血栓的形成；心肌氧供應減少，引起血管收縮痙攣，致使血壓升高，心率加快，心肌耗氧量增加；而促發免疫炎性反應，可抵消部分由阿司匹林治療和他汀類降脂治療的作用。

心梗的并發癥有哪些？

心梗大多是由于血管出現血栓所引起的，其并請來是兇險，同時也伴有很多其他病癥的發生。心梗的發病人群大多是老年，老年本身身體機能就在退化，所以并發癥的出現也屬于正常，心梗常伴的并發癥有：

（1）乳頭肌功能失調或斷裂

乳頭肌因缺血，壞死等而收縮無力或斷裂，造成二尖瓣關閉不全，心尖區有響亮的吹風樣收縮期雜音，并易引起心力衰竭。

（2）心臟破裂

早期少見但嚴重的并發癥，常在發病一周內出現，多為心室游離壁破裂，因產生心包積血和急性心包堵塞二猝死，偶為心室間隔破裂穿孔。

（3）室壁膨脹瘤

發生率國內資料為20%，臨床資料為28%，為在心室腔內壓力影響下，梗塞部位的心室壁向外膨出而形成，見于心梗范圍較大的病人，常與起病數周后才被發現。

心肌梗塞五大危險信號

疼痛：疼痛為心梗病癥最突出的癥狀表現。發作多無明顯誘因，且常發作于安靜時，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續時間久，有長達數小時甚至數天，用硝酸甘油無效。

休克：休克發生的主要因素有，由于心肌遭受嚴重損害，左心室排出量急劇降低；其次，劇烈胸痛導致神經反射性周圍血管擴張；此外，有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。

心律失常：房室傳導阻滯、束支傳導阻滯不少見，室上性心律失常較少發生。前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滯，下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯，室上性心律失常多見于心房梗塞。

心力衰竭：梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協調，故在起病最初幾天易發生急性左心衰竭，出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀表現。嚴重者發生急性肺水腫，可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。

全身癥狀：全身癥狀表現為有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由于組織壞死吸收所導致，一般在梗塞后1-2天內出現，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續約一周左右。