冠心病的運動康復療法 冠心病患者應如何運動

俗話說，“生命在于運動”。運動對于冠心病患者來說，也是有好處的，但是因為運動不當，給患者帶來危害的事情也屢見不鮮。因此專家提醒，冠心病患者運動時一定要小心，同時做好冠心病的預防和治療工作。

運動訓練作為心血管疾病干預措施之一，其益處包括防范心血管危險因素，改善心血管和呼吸功能，降低心血管疾病死亡及全因死亡率，以及減輕焦慮和抑郁等。一些研究還顯示，運動訓練可以降低交感神經活性，減少心源性猝死的風險，尤其是能提高運動時心絞痛、缺血性ST段壓低出現的閾值，增加側支循環，發揮抗心肌缺血效應，即運動訓練的中心效應。

運動康復 “適宜”是關鍵

傳統冠心病康復策略大多傾向于抑制或避免心肌缺血發作。而長期運動訓練不僅可產生外周效應，降低氧耗，運動誘發的反復短暫心肌缺血也可以產生中心效應，即缺血閾值提高和側支循環的生成。冠心病治療的主要目的在于改善缺血區心肌血液供應，保護心臟功能和避免心臟事件的發生。促進冠脈側支循環生成是改善缺血心肌灌注的重要方法之一，適宜的局部心肌缺血可促進冠脈側支循環生成。雖然運動訓練具有上述的諸多益處，然而運動訓練中所致不良事件的風險一直是人們最為關注的問題。

作為冠心病治療的重要手段，運動訓練獲益是多方面的。但獲益的前提是要掌握好運動訓練的適應證，做好評估與危險分層，進行必要的醫學監督和監測，降低運動訓練不良事件的風險。

冠心病患者如何運動

1、運動形式

冠心病的運動康復形式一般包括有氧運動、無氧運動、柔韌性訓練、平衡訓練及有氧無氧相結合的阻抗訓練。有氧訓練主要有體操、步行、太極拳及其他一些球類運動，無氧運動包括舉重、短跑等，阻抗訓練主要是采用一些專門的器械進行，如上肢功率計、彈力帶等。柔韌性訓練及平衡訓練如瑜伽、平衡墊訓練等能有效改善周圍血液循環、調節身體平衡功能及機體緊張狀態。冠心病的運動康復形式多樣，但是應根據每位患者的身體狀況及反應選擇最適合的運動方式，并及時調整。

2、運動持續時間

運動康復分為熱身期、鍛煉期、整理期。真正起作用的是鍛煉期，鍛煉時間因人而異。對于年輕、心功能較好的冠心病患者，建議鍛煉期間每次持續30~60分鐘左右，而老年心功能較差的冠心病患者，建議進行間斷性鍛煉，每次訓練10分鐘，然后休息片刻，再次進行，總時間達到30分鐘左右。

3、運動頻率

運動頻率應該控制在至少每周3至5次，也可以隔一天進行一次，按照每位患者的康復效果，及時調整方案。

現代意義上的心臟康復早已不是單純地以康復身體機能為目的，而是以幫助患者回歸生活回歸工作為目的。運動康復不僅有效改善患者心肺心肺功能，還顯著降低冠心病患者術后并發癥的發生率，幫助患者建立回歸生活和工作的自信心，全面提高患者的生活質量。運動康復治療使冠心病患者得以早活動、早出院、早復工，大大減少了殘廢率，是一種為大部分患者都樂于接受的治療方法。