診斷心肌缺血的依據(jù)

心電圖是診斷心臟病最簡(jiǎn)單易行的檢查技術(shù)之一，但僅從心電圖，就輕易定診“心肌缺血”，這樣靠譜嗎？

所謂心肌缺血，即負(fù)責(zé)給心臟供血、供養(yǎng)的冠脈動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或閉塞，其實(shí)就是冠心病的發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)為心絞痛、甚至是心肌梗死，所以說(shuō)，如果真的有心肌缺血，就是說(shuō)明您已經(jīng)罹患冠心病了，應(yīng)立即進(jìn)行冠心病相關(guān)治療了。

那心電圖在診斷心肌缺血方面，到底有什么重要意義呢？事實(shí)上，在臨床診斷中，主要分為兩種情況，一種是心肌梗死（急性和陳舊性），一種是心絞痛。

一、急性心肌梗死

急性心肌梗死是心臟科危重癥，發(fā)現(xiàn)越早，治療越早，預(yù)后越好。發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，心電圖的典型表現(xiàn)為T波高尖、ST段抬高等。一般情況下，醫(yī)生通過問診患者病史、病情，再結(jié)合心電圖的相關(guān)表現(xiàn)，就能及時(shí)診斷。所以，診斷急性心肌梗死方面，心電圖是把“神器”，它具備基石性的診斷地位。

二、陳舊心肌梗死

急性心肌梗死過后，很多患者有留下特殊的心電圖信號(hào)，如病理性Q波。但如無(wú)確切心梗的病史，不要僅僅依靠心電圖就給患者定診“陳舊心肌梗死”，因?yàn)椴糠终Ｈ恕⑿募〔〉娜巳海矔?huì)出現(xiàn)異常Q波。如果有如此表現(xiàn)，一定要看醫(yī)生，結(jié)合其它一些檢查，明確診斷。

三、心絞痛

心電圖在診斷心絞痛方面，心電圖也是一個(gè)相對(duì)可靠的指標(biāo)之一。因?yàn)椋谛慕g痛發(fā)作的時(shí)候，心電圖上也會(huì)出現(xiàn)T波、ST段的改變。但是，朋友們請(qǐng)注意，是發(fā)作時(shí)才有心電圖改變，所以，心電圖的動(dòng)態(tài)變化才是診斷心肌缺血更靠譜的標(biāo)準(zhǔn)之一。在不活動(dòng)的時(shí)候，僅僅有輕微的T波、ST段問題，不是冠心病診斷的可靠標(biāo)準(zhǔn)，這也是臨床上最常見的冠心病誤診原因之一。

一些患者出現(xiàn)了胸痛、心臟不舒服的表現(xiàn)，到一些醫(yī)療部門，檢查了心電圖，發(fā)現(xiàn)T波不漂亮了，ST段輕微壓低了，從此戴上了“冠心病”的大帽子，關(guān)鍵問題，還有一些患者為了預(yù)防缺血的發(fā)生，長(zhǎng)期服用了“阿司匹林”、“丹參丸”等一些令人糾結(jié)的藥物。所以說(shuō)，靜息時(shí)心電圖只是心肌缺血的最基本檢查之一。

總之，診斷心肌缺血，心電圖是一個(gè)有用、簡(jiǎn)單易行的指標(biāo)，但是，不能通過一張心電圖就輕易定診。如果您或您的親友有過類似問題，請(qǐng)找心臟專科醫(yī)生檢查，明確診斷。