心絞痛有哪些有效的治療方法

心絞痛有哪些有效的治療方法

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。

心絞痛的治療分發(fā)作期和緩解期，下面介紹一下心絞痛的治療方法。

一、心絞痛發(fā)作時的治療：

1、休息 發(fā)作時立刻休息，一般患者在停止活動后癥狀即可消除。

2、藥物治療。

硝酸甘油（耐絞寧）：主要用于心絞痛急性發(fā)作的治療，其重要作用是減少心肌耗氧量和增加心肌缺血區(qū)血流量。成人用量0.5~1mg，舌下含服，一日可用多次。心絞痛未緩解，每隔5分鐘重復(fù)口含0.5mg，15分鐘內(nèi)不超過2mg。應(yīng)用時從小劑量開始，首次給0.3mg舌下含化，老年人0.15mg，以避免不良反應(yīng)。用藥1~2分鐘起效。

硝酸異山梨酯（消心痛）：用于治療心絞痛、心肌梗死。作用和硝酸甘油相似，但作用持久。可用作心絞痛發(fā)作的預(yù)防。成人一般用量5~10mg，一日3次，舌下含服或口服。

二、心絞痛緩解期的治療

1、西藥治療

（1）、β受體阻滯劑：

主要應(yīng)用于勞累型心絞痛，以及伴有高血壓或快速心律失常的心絞痛患者。

（2）、硝酸酯制劑：

硝酸異山梨酯（消心痛）：適應(yīng)癥：治療心絞痛、心肌梗死。作用和硝酸甘油相似，但作用持久。可用作心絞痛發(fā)作的預(yù)防。用法用量：成人5~10mg，一日3次，舌下含服或口服。

長效硝酸甘油（長效療脈通膠囊）：適應(yīng)癥：預(yù)防心絞痛發(fā)作。用法用量：口服2.5~5mg，每12小時1次。可持續(xù)作用8~10小時。

（3）、鈣通道阻滯劑：

維拉帕米：適應(yīng)癥：適用于房室結(jié)折返與房室折返性心動過速，亦可減慢心房顫動之心室率，對房性早搏與房性心動過速亦有效。用法用量：口服：成人40~80mg，一日3~4次。嚴(yán)重心功能不全者慎用或禁用。禁用于不穩(wěn)定的房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。低血容量者及心源性休克病人不能使用。聯(lián)合用藥時可提高地高辛濃度，故應(yīng)減量，并警惕出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯癥；本品禁與β阻滯劑合用。

（4）、冠狀動脈擴張劑：

雙嘧達莫：適應(yīng)癥：可用于冠心病，并用作抗血小板凝聚藥，防治血栓形成和彌散性血管內(nèi)凝血。用法用量：口服：成人25~50mg，一日3次。

腺苷：適應(yīng)癥：適用于心絞痛、高血壓、腦血管障礙、中風(fēng)后遺癥、進行性肌萎縮癥等。用法用量：口服：成人30mg，一日2~3次。

（5）、抗凝及抗血小板聚集治療：

使用藥物包括阿司匹林、噻氯匹定。