腦血管硬化的病因有哪些

（1）高血壓 高血壓是腦大、中動(dòng)脈粥樣硬化員重要的促進(jìn)因素。持續(xù)慢性高血壓亦是腦小動(dòng)脈硬化的直接原因。

（2）血脂代謝紊亂 血脂水平增高，尤其是高膽固酵血癥是動(dòng)脈粥樣硬化（As）的一個(gè)重要促進(jìn)因素。不溶于水的血脂質(zhì)以脂蛋白形式在血液中存在。其中60%—70%的膽固醇存在于低密度脂蛋白（ML）中，而甘油三酯主要存在于極低密度脂蛋白（VLDL）中，f刀IJ是促進(jìn)As斑塊發(fā)生的主要血脂成分，而氧化LDL更有致AS的性質(zhì)。另外，高密度脂蛋白（HDL）降低亦有利于As的形成。

（3）動(dòng)脈內(nèi)膜損傷 血脂異常、血流動(dòng)力學(xué)高切應(yīng)力、病毒感染、香煙中的化學(xué)成分等均可引起內(nèi)膜損傷。增加動(dòng)脈壁的滲透性，促進(jìn)膽固酪在動(dòng)脈壁沉積，形成As斑塊。

（4）血流動(dòng)力學(xué)因素 血流對(duì)血管壁的切應(yīng)力和湍流的機(jī)械損傷，致使血管內(nèi)膜損傷，使血漿脂質(zhì)向受損內(nèi)膜移動(dòng)，促進(jìn)As的形成。血流動(dòng)力學(xué)因素不僅是內(nèi)皮損傷的始動(dòng)因子，而且是造成內(nèi)膜、中膜平滑肌持續(xù)損傷的基本原因，也是As好發(fā)于血管分叉、彎曲、狹窄等部位的主要原因。

（5）血管壁本身代謝異常 包括血管壁本身組織演變，諸如血管壁酸性教多筋變化，血瞥壁酶的變化；兒茶酚胺、激膚等血管活性物質(zhì)的作用以及吸煙使血管長期痙攣等，導(dǎo)致血管壁訣氧、營養(yǎng)不良而致通透性改變，使血脂質(zhì)易沉積于血管壁上。