胸痛一定是心絞痛嗎？心絞痛有哪些癥狀

心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇地暫時(shí)缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。臨床上有些患者，胸部偶感疼痛，便認(rèn)為是心絞痛；而有些患者因?yàn)椴涣私庑慕g痛的癥狀，隨時(shí)可能出現(xiàn)危險(xiǎn)，自己卻一無所知。發(fā)作狀況一般有明顯的誘因，如：情緒激動(dòng)、精神緊張、過度勞累、飽餐、煙酒過度等不良生活習(xí)性。

心絞痛就一定會(huì)痛嗎？

有的心絞痛患者走200多米或爬一層樓就感到胸悶，像胸口壓了一塊石頭，休息2～3分鐘左右就緩解。這是典型的心絞痛，需要冠狀動(dòng)脈造影檢查。其實(shí)相當(dāng)一部分患者心肌缺血發(fā)作時(shí)并不會(huì)產(chǎn)生明顯的痛感。往往用“火辣辣的燒灼感”，“胸口壓了塊石頭”或“胸口捆了繃帶”的壓迫感、緊縮感和脹悶感等詞匯描述胸部的不適感。一定要注意，不要被心絞痛這個(gè)名字所迷惑，心絞痛不一定是心臟有絞痛感。

胸痛就一定是心絞痛嗎？

胸痛不僅可以來源于心臟，也可以由其他組織的病變引起。因?yàn)楝F(xiàn)在心血管疾病的高發(fā)，有不少朋友有點(diǎn)胸痛樣的感覺就懷疑是心絞痛，這也是不正確的認(rèn)識(shí)。胸部的臟器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛，臨床上有專門厚厚的一本專著論述胸痛的鑒別診斷，較為常見的有以下原因：

胸壁肌肉、肋骨或肋間神經(jīng)以及骨關(guān)節(jié)疾病：帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、頸椎病、胸椎疾病、肩周炎等；

呼吸系統(tǒng)疾病：過度通氣綜合征、慢性阻塞性肺病、自發(fā)性氣胸、胸膜炎、支氣管炎、肺炎和肺栓塞等；

消化系統(tǒng)疾病：反流性食管炎、食管痙攣、食管裂孔疝、胃和十二指腸疾病、膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎等；

其他循環(huán)系統(tǒng)病變：急性心肌梗死、心包炎、心肌病、瓣膜性心臟病、主動(dòng)脈夾層或主動(dòng)脈瘤等主動(dòng)脈疾病；

神經(jīng)或心理方面疾病：抑郁癥、焦慮、心臟神經(jīng)官能癥。

引起胸痛的原因復(fù)雜多樣，對(duì)臨床醫(yī)生也是極大的挑戰(zhàn)。如果發(fā)生類似于心絞痛發(fā)作的胸痛，建議及早就診專科醫(yī)生。需要臨床醫(yī)生結(jié)合病史，以及疼痛的部位、放射方向、性質(zhì)、誘發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間、緩解因素、發(fā)生頻率和伴發(fā)癥狀等多方面情況作出鑒別診斷，以免誤診誤治。

心絞痛患者注意事項(xiàng)

1、避免進(jìn)食高脂肪、高膽固醇的食物，少量可飲啤酒、養(yǎng)生酒、低度酒。

2、多吃水果、新鮮蔬菜，減少刺激性飲食。適當(dāng)喝食用醋，以軟化血管，減少心絞痛發(fā)作。伴有心絞痛的冠心病患者，應(yīng)適當(dāng)休息，減輕工作量，如發(fā)生心肌梗塞，立即住院治療。

3、初發(fā)心絞痛的患者，往往未隨身攜帶急救藥物，避免情緒慌亂，及時(shí)到醫(yī)院救治即可。