主動脈狹窄的癥狀有哪些 主動脈狹窄或致猝死

主動脈狹窄是由左心室出口至主動脈起始部間發生狹窄，可劃分為瓣膜狹窄、瓣膜上狹窄和瓣膜下狹窄等三種類型。該病癥男性病人較為多見，病情較輕時不會出現明顯癥狀，但等到病情超中等程度時，就會有相應的癥狀逐漸浮現。那么主動脈狹窄會出現什么癥狀？它會給人們的身體健康帶來哪些危害呢？

主動脈狹窄的癥狀表現

1、勞動力呼吸困難：此乃因左心室順應性降低和左心室擴大，左心室舒張期末壓力和左心房壓力上升，引起肺毛細血管術嵌壓增高和肺動脈高壓所致。隨著病程發展，日常活動即可出現呼吸困難，以及端坐呼吸，當有勞累，情緒激動，呼吸道感染等誘因時，可誘發急性肺水腫。

2、心絞痛：1/3的患者可有勞力性心絞痛，其機理可能為：肥厚心肌收縮時，左心室內壓和收縮期末室壁張力增加，射血時間延長，導致心肌氧耗量增加；心肌收縮使增加的室內壓力擠壓室壁內的冠狀動脈小分支，使冠脈流量下降；左心室舒張期順應性下降，舒張期末壓力升高，增加冠脈灌注阻力，導致冠脈灌注減少，心內膜下心肌缺血尤著；瓣口嚴重狹窄，心排血量下降，平均動脈壓降低，可致冠脈血流量減少。心絞痛多在夜間睡眠時及勞動后發生。可有咳嗽多為干咳；并發支氣管炎或肺部感染時，咳粘液樣或膿痰。左心房明顯擴大壓迫支氣管亦可引起咳嗽。

3、勞力性暈厥：輕者為黑蒙，可為首發癥狀。多在體力活動中或其后立即發作。機理可能為：運動時外周血管阻力下降而心排血量不能相應增加；運動停止后回心血量減少，左心室充盈量及心排血量下降；運動使心肌缺血加重，導致心肌收縮力突然減弱，引起心排血量下降；運動時可出現各種心律失常，導致心排血量的突然減少。以上心排血量的突然降低，造成腦供血明顯不足，即可發生暈厥。

主動脈狹窄有哪些危害

1、心律失常

10%患者可發生心房顫動，致左心房壓升高和心排出量明顯減少，臨床上迅速惡化，可致嚴重低血壓、暈厥或肺水腫。主動脈瓣鈣化侵及傳導系統可致房室傳導阻滯；左心室肥厚、心內膜卜心肌缺血或冠狀動脈栓塞可致室性心律失常。上述的兩種情況均可導致暈厥，甚至猝死。

2、心臟性猝死

一般發生于先前有癥狀者。無癥狀者發生猝死少見，僅見于1%～3%的患者。

3、亞急性感染性心內膜炎

不常見。年輕人的較輕瓣膜畸形較老年人的鈣化性瓣膜狹窄發生感染性心內膜炎的危險性大。

4、體循環栓塞

少見。栓子可來自鈣化性狹窄瓣膜的鈣質或增厚的二葉瓣的微血栓。以腦栓塞最常見，亦可發生于視網膜，四肢，腸，腎和脾等臟器。

5、心力衰竭

發生左心衰竭后，自然病程明顯縮短，因此終末期的右心衰竭少見，50%～70%的患者死于充血性心力衰竭。。

6、胃腸道出血

15%～25%的患者有胃腸道血管發育不良，可合并胃腸道出血。多見于老年患者，出血多為隱匿和慢性。人工瓣膜置換術后出血停止。